SCIE
SCOPUS
KCI등재
국소 전이된 자궁경부암에서 Cisplatin과 5-Fluorouracil을 이용한 동시 항암화학방사선요법 = Concurrent Cisplatin and 5-Flurouracil Chemotherapy and Radiation Therapy for Locally Advanced Cancer of The Uterine Cervix
저자
김휘곤 (동아대학교 의과대학 산부인과학교실) ; 이광현 (동아대학교 의과대학 산부인과학교실) ; 김지현 (동아대학교 의과대학 산부인과학교실) ; 이형식 (동아대학교 의과대학 치료방사선과학교실) ; 차문석 (동아대학교 의과대학 산부인과학교실) ; 김현호 (동아대학교 의과대학 산부인과학교실)
발행기관
학술지명
Journal of Gynecologic Oncology(Journal of Gynecologic Oncology)
권호사항
발행연도
2003
작성언어
Korean
주제어
KDC
516.000
등재정보
SCIE,SCOPUS,KCI등재
자료형태
학술저널
발행기관 URL
수록면
13-20(8쪽)
제공처
중단사유
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목적 : 국소 전이되거나 거대 종괴를 가진 자궁경부암에서 Cisplatin (CDDP)와 5-Fluorouracil (5-FU) 항암 치료와 방사선 치료를 동시에 시행하는 동시 항암화학방사선치료(Concurrent chemoradiotherpy)의 효용성과 부작용에 관해 알아보고자 하였다.
연구 방법 1997년 1월부터 2000년 12월까지 동아대학병원을 방문한 국소전이 되거나 거대종괴를 가진 자궁경부암환자 24명을 대상으로 하였다. 치료는 CDDP, 5-FU, 골반방사선으로 구성되며, 외부골반조사이후에 강내조사를 시행했다. 항암화학치료는 3주 간격으로 3회를 기준으로 투여했으며, 부분관해 혹은 무반응 환자에서는 추가로 항암화학치료를 시행했다.
결과 : 본 연구의 치료 결과 전체 반응률은 83.3%(완전관해 79.2%, 부분관해 4.1%)였고, 전체생존률과 무병생존률은 각각74.4%와 81.9% 였다. 추적 관찰 기간은 평균 36개월이었다 치료 기간중 발생한 급성 독성으로 오심과 구토증상은 대부분 경미했지만, 4명의 환자에서는 중등도의 구토증상이 있었고, 6명의 환자에서 혈액학적 독성이 나타났고, CDDP와 관련된 신독성이 1명 있었다. 만성 독성으로는 방광염과 직장염이 있었고, 2명의 환자는 질직장루가 발생하여 수술로 교정하였다.
결론 : 본 연구 결과 CDDP와 5-FU를 이용한 동시 항암화학방사선치료는 다른 치료방법에 비해 치료 효과는 높으나 급성 혹은 만성 독성이 증가하는 단점도 있었다. 그러나 본 연구의 대상 환자수가 적고, 추적관찰 기간이짝아 향후 보다 많은 환자를 대상으로 장기간의 추적 관찰이 필요할 것으로 생각된다.
Objective : The aim of this study was to determine the feasibility and toxicity of concurrent 5-fluorouracil (5-FU), cisplatin (CDDP) and pelvic radiation therapy (RT) in patients with advanced cervical cancer.
Methods : We reviewed the charts of 25 patients who underwent concurrent chemoradiotherapy at Dong-A University Hospital from January, 1997 to December 2001 for advanced cervical cancer. Treatment consisted of CDDP, 5-FU and pelvic radiotherapy. CDDP was administered at a dose of 75 mg/m2 before radiotherapy initiation and 5-FU at a dose of 1000 mg/m2 from day two to day five of each course. Radiation was administered to the pelvis in five-day courses at a dose of 1.8 Gy daily every 40 days until a medium dose of 50.4 Gy was reached. The irradiated zone was extended to include paraaortic lymph nodes if necessary. The same schedule was repeated after three weeks. The median number of combined treatment courses per patient was six.
Results : Twenty-five patients were enrolled with a median a follow-up of 32 months. CDDP and 5-FU chemotherapy well tolerated. Acute toxicity consisted of grade II to III hematologic toxicity in eleveen patients (44%) and nausea and vomiting is mild, but grade III in only four patients. Late toxicity consisted of grade II cystitis in two patients (8%), grade II proctitis in three patients (12%) and grade IV rectovaginal fistula in two patients (8%). RT was delayed in only 1 patient due to grade III enteritis. The overall response rate was 80% (76% complete, 4% partial). Disease free survival rate and overall survival rate is 68% and 74%.
Conclusion : This study shows that Concurrent chemoradiotherapy improves overall survival rates and disease-free survival rates but some increase in acute toxicity. Due to small size sample and short duration of follow up, further study of a large group of patients and the long term survival rate are necessary.
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