KCI등재
SCOPUS
초기 자궁경부암 환자의 림프절 전이 예측인자로서의 Squamous Cell Carcinoma 항원의 임상적 유용성 = The Clinical Significance of Squamous Cell Carcinoma Antigen as a Predictor of Nodal Metastasis in Early Stage Cervical Carcinoma
저자
김승철 (이화여자대학교 의과대학 산부인과학교실) ; 문혜성 (이화여자대학교 의과대학 산부인과학교실) ; 박수미 (이화여자대학교 의과대학 산부인과학교실)
발행기관
학술지명
Obstetrics & Gynecology Science(Obstetrics & Gynecology Science)
권호사항
발행연도
2000
작성언어
Korean
KDC
516
등재정보
KCI등재,SCOPUS,ESCI
자료형태
학술저널
발행기관 URL
수록면
380-385(6쪽)
제공처
목적: 수술 적 치료를 받은 초기 침윤성 자궁경부암 환자를 대상으로 수술 전 SCC 항원을 측정함으로써, 종양 재발의 고 위험인자라 할 수 있는 골반 림프절 전이를 예측할 수 있는지 SCC 항원의 유용성에 대해 알아보고자 본 연구를 시행하였다.
연구방법: 1995년 9월부터 1997년 12월까지 이화여자대학교 의과대학 부속 목동병원 산부인과에 내원하여 조직 생검후 병리 조직학적으로 진단된 침윤성 자궁경부 편평 상피암 환자 중, 자궁경부암 I - II기로 진단되어 광범위 자궁 적출술을 시행 받은 45명의 환자를 대상으로 하였다. 자궁경부암 환자군의 연령, 임상 병기(FIGO staging), 종양 크기, 병리 조직학적 유형, 자궁경부 간질조직 침윤여부, 림프혈관 침윤여부, 골반 림프절 전이유무 등을 병력지를 이용하여 조사하였다.
통계학적 분석은 림프절 전이 유무에 따른 차이를 분석하기 위하여 Mann-Whitney U test를 이용하였으며, SCC 항원 치의 증가에 영향을 미치는 독립변수를 파악하기 위하여 multivariate analysis를 이용하였다. 병리 조직학적 유형과 SCC 항원과의 연관성에 관하여 multiple regression analysis를 이용하였으며, multiple logical model을 적용하였다.
결과: 골반 림프절 전이 음성 환자군의 혈청 SCC 항원 농도의 범위는 0.3ng/ml∼12.4ng/ml로 평균 1.8ng/ml였고, 골반 림프절 전이 양성 환자군의 혈청 SCC 항원의 농도의 범위는 0.1ng/ml∼19.1ng/ml로 평균 4.8ng/ml였으며 이 두 환자군의 혈청 SCC 항원 수치는 통계학적으로 유의한 차이를 보였다. 특히 혈청 SCC 항원의 농도가 4.8ng/ml 이상인 경우에 있어서는 골반 림프절 전이와 종양의 크기와의 상관관계가 통계적으로 유의하였다. 혈청 SCC 항원의 기준을 4.8ng/ml로 하였을 경우 골반 림프절 전이예측의 민감도는 63.6%이며, 특이도는 91.2%였다. 양성 예측도는 70.0%였으며, 음성 예측도는 88.6%였다
결론: 혈청 SCC 항원의 측정이 현재까지는 초기 침윤성 자궁경부암의 진단 수단으로는 효용성이 적으나 치료효과 판정, 예후 판정 및 재발암의 조기진단 등에 유용하게 이용될 수 있으며 특히 초기 침윤성 자궁경부암 환자에 있어서 수술 치료 전 혈청 SCC 항원 수치를 측정함으로써 골반 림프절 전이유무를 예측할 수 있을 것으로 사료된다. 나아가 이는 자궁경부암의 재발의 고 위험군을 예측할 수 있는 자료가 되기 때문에 궁극적으로는 초기 침윤성 자궁경부암의 치료효과를 증가시키는 역할을 할 수 있을 것으로 보인다.
Objective: SCC-Ag(Squamous Cell Carcinoma Antigen) is a tumor marker for patients with squamous cell carcinoma of the uterine cervix. It has shown that the SCC-Ag was well related with the response of cancer therapy and course of cervical cancer. The aim of this study is to investigate whether the presence of pelvic lymph node metstasis can be predicted by the measurement of the preoperative SCC-Ag levels in the patients with early staged squamous cell carcinoma of cervix.
Methods: The preoperative serum SCC-Ag levels were measured in 45 patients with stage I-II squamous cell carcinoma of cervix undergoing radical hysterectomy from September 1995 to December 1997. The serum SCC-Ag levels were analyzed for the clinicopathologic characteristics and other prognostic factors using univariate and multivariate analysis.
Results: The serum SCC-Ag levels of the patients exhibited pelvic lymph node metastasis were above 4.8ng/ml. An elevated preoperative serum SCC-Ag level, and tumor size were independent predictors for the presence of lymph node metastasis(p$lt;0.01).
Conclusion: The determination of the preoperative serum SCC-Ag levels provides a new prognostic factor in early staged cervical cancer.
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