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70 세 이상의 고령에서 경추성 척수중의 수술적 결과 = Outcome Analysis of Cervical Myelopathy in Patients More Than 70 Years of Age
저자
송경원 (한림대학교 의과대학 강동성심병원 정형외과학교실) ; 박인헌 (한림대학교 의과대학 강동성심병원 정형외과학교실) ; 신성일 (한림대학교 의과대학 강동성심병원 정형외과학교실) ; 이진영 (한림대학교 의과대학 강동성심병원 정형외과학교실) ; 문호동 (한림대학교 의과대학 강동성심병원 정형외과학교실)
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학술지명
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발행연도
2001
작성언어
Korean
KDC
514.325
등재정보
KCI등재
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학술저널
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68-73(6쪽)
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연구계획 : 70세 이상의 고령에서의 경추성 척수증 환자의 수술적 결과에 대해 후향적 연구를 시행하였다.
목적 : 70세 이상의 경추성 척수증 환자에서 수술 후 임상결과 및 자기공명영상에서의 척수의 형태학적 변화를 비교 분석 하였다.
대상 및 방법 : 1988년부터 1997년까지 수술 받은 70세 이상의 환자 9예를 대상으로 하였으며, 술 수 신경손상 정도는 Japanese Orthopaedic Association(JOA) score로 평가하였으며 술 후 척수손상의 형태학적 변화는 자기공명영상을 기초로 하여 70세 이하의 군과 비교하였다.
결과 : 수술 전 JOA score는 평균 8.5였으며 수술 후에는 평균 12.8이었고 최대회복률은 51.1%로 70세 이하의 대조군에 비해 통계학적으로 유의하게 낮았다. 추시기간 후 JOA score는 11.3으로 낮았으며 회복률은 32.6%였으며 1예를 제외하고 대부분의 환자에서 일상생활 수행능력이 향상되었다. 술 후 자기공명영상에서의 형태학적 변화는 70세 이상에서 44%의 향상을 보였으며 70세 이하의 군에서 69%의향상을 보였다.
결론 : 고령의 환자에서도 신경기능의 향상 및 일상생활 수행능력의 향상을 위해 조기에 수술적 감압치료를 해주는 것이 환자에게 도움이 되리라 사료된다.
Study Design : A retrospective study.
Objectives : To evaluate the surgical outcomes and image by mid-sagittal MRI in patients with cervical myelopathy who were more than 70 years of age.
Summary of literature Review : Surgical outcomes of cervical myelopathy in the elderly patients were worse than in the younger patients. but decompression surgery is helpful for improving neurologic function in the elderly.
Materials and Methods : Nine patients more than 70 years of age who underwent surgery were reviewed. Neurologic deficits after surgery were assessed using a scoring system proposed by Japanese Orthopaedic Association(JOA) and clinical results and morphological changes on MRI were compared with those of patients less than 70 years old age.
Results : The preoperative mean JOA score was 8.5 and the postoperative mean JOA score 12.8 and the maximum recovery rate was 51.1%, but these were significantly inferior to scores in those less than 70 years of age. At the time of final follow up, the mean JOA score had decreased 113 and the recovery rate was 32.60/0. All patients except one were improved their daily living function. On the postoperative midline T1 sagittal MRI. morphological improvement was seen in 44% in patients more than 70 years of age. while 69% of patients were improved in the control group.
Conclusions : Surgical decompression appears to be necessary as soon as possible after the onset of progressive myelopathy in the elderly patients for improving neurologic function and ability to engage in daily living.
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