KCI등재
SCOPUS
부인과 악성종양에서 종양표지물질 Sialyl-Tn (STN) 의 효용성에 관한 연구 = Clinical Efficacy of Serum Sialyl-Tn (STN) as Tumor Marker in gynecologic Malignancy
저자
강순범 (서울대학교 의과대학 산부인과학교실) ; 이효표 (서울대학교 의과대학 산부인과학교실) ; 송용상 (서울대학교 의과대학 산부인과학교실) ; 박창수 (서울대학교 의과대학 산부인과학교실) ; 박노현 (서울대학교 의과대학 산부인과학교실) ; 김홍배 (서울대학교 의과대학 산부인과학교실)
발행기관
학술지명
Obstetrics & Gynecology Science(Obstetrics & Gynecology Science)
권호사항
발행연도
1994
작성언어
Korean
KDC
516
등재정보
KCI등재,SCOPUS,ESCI
자료형태
학술저널
발행기관 URL
수록면
2240-2247(8쪽)
제공처
소장기관
부인과 종양환자에서 종양표지물질인 Sialyl-Tn 항원의 혈청값을 측정하여 그효용성을 알아보고자 자궁경부상피내암 26명, 자궁경부암 90명, 난소암 41명, 자궁내막암 9명, 자궁근종 32명, 양성난소종양 환자 54명 등 총 252명을 대상으로 치료전후의 혈청내 STN 항원 값을 측정하여 다음과 같은 결론을 얻었다.
1. STN 항원의 정상기준치를 38 U/ml로 하였을때 양성율은 자궁경부상피내암 19%(5/26), 자궁경부암 1기 4.4%(2/45), 2기 14.3%(5/35), 3기 37.5%(3/8), 4기 100%(2/2)이었다. 자궁내막암 환자에서의 양성율은 22.2%(2/9)이었다. 악성난소종양 36.6%이었으며 악성 난소종양 병기별로는 1기 28.6%(4/14), 2기 0%(0/2), 3기 47.4%(9/19), 4기 50%(3/6)이었다. 자궁근종에서의 양성율은 0%(0/32), 양성난소종양에서는 1.9%(1/54)이었다.
2. 질환 및 병기별 STN 평균값은 자궁근종 16.34 U/ml, 자궁내막암 81.58 U/ml, 자궁경부암 1기 32.99 U/ml, 1기 21.17 U/ml, 2기 24.3 U/ml, 3기 33.3 U/ml, 4기 248.25 U/ml, 양성 난소종양 23.00 U/ml, 난소암 1기 31.50 U/ml, 2기 20.15 U/ml, 3기 107.31 U/ml, 4기 105.22 U/ml이었다.
3. 조직학적 분류에 따른 양성율은 자궁경부암에서 편평상피암 14%(12/83), 선암 및 소세포암 0%이었으며, 악성난소종양에서는 장액성 33.3%(8/24), 점액성 41.7%(5/12), 자궁내막양 33.3%(1/3), 기타 50%(1/2)이었다.
4. 자궁근종을 정상대조군으로 하였을때 자궁경부암에서의 STN 항원의 민감도는 13.3%, 특이도 100%, 양성예측도 100%, 음성예측도 29%, 정확도 36.1%이었으며 양성난소종양을 정상대조군으로도 36.1%이었으며 양성난소종양을 정상대조군으로 하였을때 악성난소암의 민감도는 39.0%, 특이도 98.1%, 양성예측도 94.1%, 음성예측도 67.9%, 정확도 72.6%이었다.
5. 71명의 부인암(자궁경부암 60명, 난소암 9명, 자궁내막암 2명)환자에서 수술후 검체를 채취하였으며 이들중 9명에서 양성을 보였다. 양성값을 보인 환자 9명중 5명에서는 정상치 이하로 감소하였으나 나머지 4명에서는 비슷한 값을 유지하거나 증가하였다.
이상의 결과로 STN종양표지물은 자궁경부암, 자궁내막암에서도 민감도가 낮아 임상적 사용에 한계가 있다. 그러나 난소암에서는 비교적 민감도가 높으며 특히 위양성율이 매우 낮기 때문에 CA-125의 위양성율을 보완할 수 있는 종양표지물질로 사용될 수 있을 것으로 생각되며 더 많은 수의 대상군 및 정상대조군에 대한 연구가 필요할 것으로 사료된다.
To investigate the role of sialyl-Tn antigen in various gynecologic malignancies, we obtained serum samples from patients with benign and malignant tumors. Malignant tumors were 90 cervical cancers, 41 ovarian cancers and 9 endometrial cancers, and benign tumors were 32 uterine myomas, 54 benign ovarian tumors and 26 cervical carcinoma in situ. Circulating serum STN-antigen concentrations(U/ml) were determined by using a competitive radio-immunoassay kit(Otsuka Assay Laboratories, Tokushima, Japan). Using cutoff value of 38 U/ml, 13.3%(12/90) of cervical cancers, 22.2%(2/9) of endometrial cancers, 36.6%(15/41) of ovarian cancers had positive results. But in patients with myoma or benign ovarian tumors, abnormal STN elevation was not observed except one case of ovarian endometrioma. Mucinous ovarian cancer showed higher positive rate(41.7%, 5/12) than serous(33.3%, 8.24) or endometrioid type(33.3%, 1/3), but it was not statistically significant. Postoperative follow up samples were obtained from 71 cancer patients(9 ovarian cancer, 60 cervix cancer, 2 endometrial cancer). Among 9 patients with initially elevated STN level, only 5 patients showed significant decrease in serum STN antigen levels. Because of its low sensitivity and histologic specificity, STN antigen has limited clinical value in gynecologic malignancy. But it showed very low positive rate in benign ovarian tumors and myomas, and so the combination of STN antigen with other tumor markers may compensate the falso positive rate in diagnosing hynecologic malignancy. The use of the STN antigen as a tumor marker for various gynecologic cancers requires further study.
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