자폐스펙트럼장애아동을 위한 서비스 이용 이력 분석 = Service Utilization Sequences for Children with Autism Spectrum Disorders
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학술지명
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발행연도
2017
작성언어
Korean
주제어
자료형태
학술저널
수록면
222-267(46쪽)
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이 연구는 자폐스펙트럼장애를 가진 아동의 부모가 자녀를 위해 이용한 서비스 이용 이력 전반을 분석하였다. 부모가 처음 인지한 증상의 유형과 인지 시기, 처음으로 접촉한 기관 등 서비스 진입 과정을 분석하고,배열 분석 방법을 적용하여 이력 전체를 단위로 대상을 유형화한 후 유형의 특징을 살펴보았다. 이를 통해 조기 발견과 중재를 활성화할 수 있는 기초 자료를 계공하고자 하였다. 연구 결과는 다음과 같다.
첫째, 24개월 이전, 48개월,취학 무렵이 자녀의 증상을 인지하는 결정적 시기였으며, 부모가 주로 발견하는 증상은 ‘사회정서적 상호성’과 ‘발달 수준에 맞는 관계 발전 및 유 지의 어려움’이었고, 인지 시점이 어릴수록 전자의 비율이 높다가 점차 후자의 비율이 높아졌다. 둘째, 자녀의 발달에 대해 걱정하면서도 서비스를 이용하지 않은 사례가 삼분의 일 정도 되었고,우리나라 나이 5살 이전에 증상을 인지하면 비교적 이른 시기에 기관을 찾아갔으나 6살 이후 발견하면 서비스를 이용하지 않은 비율이 높았다. 병의원이 주요 진입문이 되었고 사설센터 중에서는 언어치료센터 이용 비율이 높았다. 셋째, 증상 인지와 첫 서비스 이용 행동을 토대로 분류한 유형에 따르면 처음 이용하는 기관에 따라 증상의 심각도와 인지 시기, 인지 후 서비스 이용까지의 시간차에 차이가 나타났다. 넷째, 서비스 이용 요소별 이행 빈도를 분석한 결과, 전형적인 서비스 이용 절차 외에도 다양한 경로가 있음을 확인할 수 있었다. 주목할 부분은 서비스 이용을 중단했다가 재개하는 비율이었다. 다섯째, 서비스 이용 이력을 토대로 군집 분석을 실시하여 4개의 유형으로 분류하였고, 각 각을 유형 1, 2, 3, 4로 구분하였다. 유형 1은 자폐 장애를 가진 아동을 위한 전형적인 서비스 이용 절차,유형 2는 이용 중 한 번 이상의 중단 기간이 있는 경우,유형 3은 증상을 인지했지만 서비스를 이용하지 않은 경우, 유형 4는 증상을 인지한 적이 없는 경우였다. 각각의 유형이 서비스 이용을 지연하는 이유는 다를 것으로 보이는데, 서비스 이용 이력의 특성에 따라 유형을 분류하여 개별 욕구가 반영된 보편적인 정책 마련에 기초 자료를 마련한 것이 이 연구의 의의라 하겠다.
The purpose of this study is to provide basic data to facilitate early detection and intervention by analyzing service utilization history for children with autism spectrum disorders. The age of detection, recognized symptoms and the first contacted institutions were analyzed. And applying sequence analysis and cluster analysis, the subjects were classified based on whole sequence of service utilization. The results of this study are as follows.
First, 24 months, 48 months, and the time of entering school were the decisive time to recognize the symptoms of the children. The main symptoms that parents found were 'deficits in social-emotional reciprocity' and 'deficits in developing and maintaining relationships, appropriate to developmental level'. The younger the age, the higher the proportion of the former, but gradually increased the latter. Second, About one third of the children did not use any service despite of detection. The detection age of 5 and 6 were the line dividing early intervention. The rate of first use of general hospital was the most high, and among private centers speech therapy centers was. Third, according to the types classified according to the detection and the first service use behavior, there was a difference in symptom severity, age of detection, and gap between detection and first intervention. Fourth, analyzing the frequency transition matrix according to service utilization elements, it can be confirmed that there are various routes besides the typical service utilization procedure. The notable part was the rate of stopping and resuming service use. Fifth, cluster analysis was performed based on the service utilization history, and classified into 4 types. Type 1 refers to the typical use of services for children with autistic disorder, Type 2 refers to the use with pauses, Type 3 refers to detection but no use, Type 4 refers to no detection. The reasons for delaying the use of service seem to be different according to types, and this study's significance is to classify the type according to the characteristics of the service use history and to provide basic data for the policy preparation reflecting individual needs.
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