전국 12개 병원 환자에서 분리된 Extended-Spectrum β-Lactamase 생성 Escherichia coli와 Klebsiella pneumoniae = Characterization and Prevalence of Extended-Spectrum β-Lactamase-Producing Escherichia coli Klebsiella pneumoniae isolates from 12 Korean Hospitals
저자
송원근 (한림대학교 의과대학 임상병리학교실) ; 이경원 (연세대학교 의과대학 임상병리학교실) ; 김선주 (경상대학교 의과대학 임상병리학교실) ; 정석훈 (고신대학교 의과대학 임상병리학교실) ; 장철훈 (부산대학교 의과대학 임상병리학교실) ; 신혜정 (세란병원 임상병리학교실) ; 조성란 (순천향대학교 의과대학 임상병리학교실) ; 안지영 (순천향대학교 의과대학 임상병리학교실) ; 어영 (연세대학교 원주의과대학 임상병리학교실) ; 신종희 (전남대학교 의과대학 임상병리학교실) ; 이혜수 (전북대학교 의과대학 임상병리학교실) ; 홍성근 (포천중문의대 임상병리학교실) ; 용동은 (연세대학교 의과대학 임상병리학교실) ; 정윤섭 (연세대학교 의과대학 임상병리학교실)
발행기관
학술지명
권호사항
발행연도
2000
작성언어
Korean
주제어
KDC
510.000
자료형태
학술저널
발행기관 URL
수록면
401-410(10쪽)
제공처
목적 : Extended-spectrum β-lactamase(ESBL) 생성 그람음성간균에 관한 연구가 우리나라에서도 있으나 전국 규모의 연구가 없었으므로 ESBL 생성 Escherichia coli와 Klebsiella pneumoniae의 비율을 검체별, 환자별로 규명하고 다른 항균제에 대한 감수성 양상을 조사하고자 하였다.
방법 : 1999년 9월부터 12월 사이에 전국 12개 병원의 임상검체에서 분리된 일련의 E. coli 1,171주와 K. pneumoniae 585주를 대상으로 하였다. ESBL 생성균주의 선별은 cefpodoxime, cefotaxime, ceftazidime, 및 aztreonam 디스크로 시험하여 National Committee for Clinical Laboratory Standards의 기준에 따라 해석하였고, double disk synergy 시험 양성인 경우를 ESBL 생성균주로 판정하였다.
결과 : 참여 병원 모두에서 ESBL 생성균주가 확인되었다. 균종별 ESBL 생성균주의 비율은 E. coli가 9.8% (3.5-19.6%)이었고, K. pneumoniae가 25.6% (10-41.3%)이었다. 검체 별로는 객담에서, 환자별로는 중환자실에서 분리된 ESBL 생성균주의 빈도가 각각 27.4%와 31.7%로 가장 높았다. ESBL 생성균주의 aminoglycoside제와 co-trimoxazole에 대한 내성율은 ESBL 비생성균주보다 현저히 높았다.
결론 : ESBL 생성 E. coli와 K. pneumoniae는 국내 병원에 널리 퍼져 있었으며, 요와 객담 검체에서 흔히 분리되었고, 중환자실 환자에서의 분리율이 높았고, 다른 항균제에 대한 내성율이 ESBL 비생성균주에 비해 높았다.
Background : Presence of extended spectrum β-lactamase (ESBL) -producing gram-negative bacilli have been reported in Korea, but our understanding of the prevalence is limited. The aim of this study was to determine the nationwide prevalence and antimicrobial susceptibility of ESBL -producing Escherichia coli and Klebsiella pneumoniae, and to characterize the patients and sources.
Methods: A total of 1.171 E. coli and 585 K. pneumoniae non-duplicate isolates were collected from 12 hospitals in September to December 1999. ESBL production was determined by National Committee for Clinical Laboratory Standards methods using cefpodoxime, cefotaxime, ceftazidime, and aztreonam disk. Positive double disk synergy tests were considered ESBL producers.
Results : ESBL-producing E. coli and K. pneumoniae isolates were detected from all 12 hospitals. The proportion of ESBL-producers was 9.8% (3.5-19.6%) of the E. coli and 25.6% (10-41.3%) of the K.. pneumoniae isolates. The common source of ESBL-producers was sputum (27.4%) and patients in intensive care unit (31.7%). ESBL-producing isolates were more often resistant to aminoglycosides and cotrimoxazole. Conclusion : ESBL-producing E. coliand K.. pneumoniae are widespread to all levels of Korean hospitals. ESBL-producers are more prevalent among isolates from urine and sputum and from intensive care unit patients. These organisms are more often resistant than the non- ESBL -producers to amjnoglycosides and cotrimoxazole.
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