콘택트렌즈 착용자에서 각막곡률과 TBUT의 변화 = Changes of the Corneal Curnature and TBUT in Contact Lens Wearers

국문 초록 (Abstract)

RGP 및 Soft 콘택트렌즈 착용자 28명을 대상으로 콘택트렌즈 착용 후 1년 동안 각막곡률과 굴절이상도 및 눈물의 변화도를 알아보았다. 각막곡률과 굴절이상도에 대한 데이터분석은 디옵터굴절력을 디옵터굴절력매트릭스로 변환시키고 단변량 및 다변량 통계분석을 하고 3차원 h벡터 공간에 신뢰영역을 도시하였다.
각막곡률의 평균변화도는 RGP 착용군에서 주로 h_(3) 성분이 플랫하게 변화되며 1년후에는 수평성분도 플랫하게 변화되었고, Soft 착용군에서는 착용초기 플랫하게 변하다가 1년후에는 약간 스티프해지는 변화를 보였으나, 착용전후 각막곡률의 평균에 대한 3변량 가설검증 결과 두 그룹 모두 착용전과 비교하여 차이가 없는 것으로 나타났다(w<F_(0.05. 3. n-3)). 굴절이상도의 평균변화도는 RGP착용군에서 h_(1) 및 h_(3) 성분이 착용전과 비교하여 감소한 것으로 나타났으나 (p<0.05), Soft 착용군에서는 유의한 차이가 없었으며, 3변량 가설검증 결과 두 그룹 모두 착용전과 비교하여 차이가 없는 것으로 나타났다(w<F_(0.05. 3. n-3)). 각막곡률의 변화와 굴절이상도의 변화는 RGP 착용군에서 h_(2) 성분만 낮은 상관관계를 보였다(p<0.05).
비침입성 눈물막 파괴시간은 침입성 눈물막 파괴시간보다 평균값에서 길게 측정 되었으나 통계학적으로 유의한 차이는 나타나지 않았다. 눈물막 파괴시간을 측정하는 TBUT 방법과 NIBUT 방법은 서로 상관관계가 없는 것으로 나타났다. 콘택트렌즈 l년 착용군의 TBUT 검사에 의한 눈물막 파괴시간은 대조군에 비하여 감소하였으며 통계학적으로도 유의한 차이가 나타났다 (p<0.05).
따라서 RGP 렌즈를 장기간 착용하게 되면 각막굴절력 및 각막난시도의 감소와 굴절이상도의 구면성분 및 원주성분이 감소될 것이며, 콘택트렌즈 착용에 의하여 눈물이 불안정해진다고 생각된다.

다국어 초록 (Multilingual Abstract)

28 patients wearing RGP and soft contact lenses were studied for one year. Data analysis of variation in corneal curvature and refractive error was carried out using matrix representations of conventional dioptric power. Confidence regions for mean dioptric power were represented by principal axes in a 3 - D space called h - space.
Variations in the corneal curvature of RGP Group did show a significant decrease (h_(3) component). but those of Soft Group showed irregular change of intial flattening and minor steepening during experimental period. Variations in refractive error were significant decrease in both h1 component and h₃component of RGP Group. However, no significant changes were found in either corneal curvature and refractive error by the multi-variate statistics.
NIBUT values were slightly higher than the TBUT values in average. but there was no difference statistically in control eyes. No significant correlation was found in either TBUT or NIBUT values. The stability of the precorneal tear film after 1year of wear was slightly lower than those of the precorneal tear film before lens insertion in the values of TBUT.

목차 (Table of Contents)

• 요약
• Ⅰ. 서론
• Ⅱ. 재료 및 방법
• 1. 대상자 및 콘택트렌즈 선정
• 2. 측정방법
• 3. 디옵터굴절력의 데이터분석 및 통계처리
• Ⅲ. 결과 및 고찰
• 1. 각막곡률의 변화
• 2. 굴절이상도의 변화
• 3. 콘택트렌즈 착용 전(대조군)의 눈물양 및 눈물막 파괴시간
• 4. 쉬르머검사, 침입성 눈물막 파괴시간, 비침입성 눈물막 파괴시간의 측정값 비교 및 상관관계
• 5. 콘택트렌즈 착용군의 눈물양 및 눈물막 파괴시간
• 참고문헌
• Abstract