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정상 임산부에서 fT4와 TSH에 관한 연구 = Clinical Studies : TSH and Free T4 Concentrations in Korean Pregnant Women
저자
조윤성 ( Yun Sung Jo ) ; 김두만 ( Du Man Kim ) ; 이귀세라 ( Gui Se Ra Lee ) ; 김민정 ( Min Jeong Kim ) ; 김사진 ( Sa Jin Kim )
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학술지명
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발행연도
2009
작성언어
-주제어
KDC
500
등재정보
KCI등재
자료형태
학술저널
수록면
332-338(7쪽)
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목적: 연구에서 우리나라의 갑상선 질환이 없는 정상 임산부를 대상으로 TSH (thyroid-stimulating hormone)와 fT4 (free thyroxine)를 측정하여 임신 시기별 변화와 정상범위를 구해보고자 하였다. 방법: 2007년 1월부터 2008년 6월까지 가톨릭대학교 성가병원 산부인과 외래를 방문하여 산전검사로 갑상선 기능검사를 실시한 산모를 대상으로 하였다. 모든 대상 산모는 초음파로 임신주수를 확인하였으며, 단태아 임산부 만율 대상으로 하였다. 갑상선 질환을 앓았거나, 앓고 있는 산모, 1형 당뇨병 또는 자가면역질환이 있는 산모, 임상적으로 갑상선 질환이 의심되는 산모와 갑상선자가항체가 양성인 산모, 외국인 산모는 제외하였다. TSH, free T4를 측정하였으며, 각 임신기간을 월별, 분기별로 나누어서 평균값, 중간값, 정상범위(2.5th~97.5th percentile)를 구하였다. 결과: 대상산모는 총 265명이었다. 이중 임신 1삼분기에 94명, 2삼분기에 49명, 3삼분기에 122명이 포함되었다. TSH의 정상범위는 임신 1, 2, 3삼분기에 각각 0.03~2.72, 0.27~2.29, 0.03~2.88 mIU/L였으며, FT4는 4.50~19.75, 4.70~12.98, 5.07~11.84 pg/mL였다. 결론: 향후 연구를 통하여 임신 분기별 정상값 뿐만이 아니라 더 세분화하여 각 임신 개월에 따른 혹은 주수에 따른 정상값을 정하고 그에 따라 갑상선질환을 조기에 발견하고 치료함으로 산모와 태아의 예후 향상에 도움을 주어야 하겠다.
더보기Purpose: To determine the means, medians and reference intervals for TSH (thyroid-stimulating hormone) and fT4 (free thyroxine) for each month of gestation and for three trimesters in Korean pregnant women. Methods: Serum samples were collected from 265 pregnant women with singleton gestation. Levels of TSH, fT4 were measured by immunoassay. After exclusion of subjects with positive anti-microsomal autoantibodies, the means, medians and reference intervals based on 2.5th and 97.5th percentiles for TSH, fT4 were determined. Results: The study population consisted of 94 women in first trimester, 49 women in second trimester, and 122 women in third trimester. The trimester-specific reference intervals were: TSH (1st trimester: 0.03~2.72, 2nd: 0.27~2.29, and 3rd: 0.03~2.88 mIU/L), fT4 (1st trimester 4.50~19.75, 2nd: 4.70~12.98 and 3rd: 5.07~11.84 pg1mL). fT4 levels were significantly lower in the second and third trimesters. TSH levels were lower in the first trimester than second and third trimester, with gradual elevation in the second and third trimester. Conclusion: Levels of TSH, fT4 during pregnancy differ from those in non-pregnant women. Gestational age specific reference intervals will play a cental role in screening and diagnosis of thyroid disorders. Further studies for normal reference ranges during pregnancy are needed to create reference intervals in Korean pregnant women.
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