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목에 발생한 딴곳 피지샘이 동반된 표재성 피부 지방종성 모반 = Letter to the Editor : Nevus Lipomatosus Cutaneous Superficialis with Ectopic Sebaceous Glands on the Neck
19세 여자 환자가 출생 때부터 오른쪽 목과 왼쪽 목에 각각 발생한 두 개의 붉은 판울 주소로 내원하였다. 10×5mm 크기의 붉은 판이 오른쪽 목에서 관찰되었고, 20×5mm 크기의 붉은 판이 왼쪽 목에서 관찰되었다. 각각의 붉은 판 위에는 여러 개의 노란 구진들이 관찰되었다(Fig. 1). 진단 및 치료를 위한 절제 생검을 시행하였다. 병리조직학적인 소견상 그물진피에 전반에 걸쳐 딴곳(ectopic) 지방 소엽들이 교원섬유 사이에서 관찰되었다. 이러한 지방소엽들은 성숙한 지방 세포들로 구성되었다. 임상적으로 노란 구진이 있는 자리에는 조직학적으로 딴곳 피지샘이 지방 소엽 위의 표피 바로 아래에서 관찰되고, 피지샘 아래에서 불완전한 모낭(abortive hair follicle)도 관찰되었다(Fig. 2). 두 병변 모두 수술적 절제를 시행하여 제거하였고, 이후 6개월간의 추적관찰 기간 동안 재발 소견은 보이지 않았다. 표재성 피부 지방종성 모반(nevus lipomatosus cutaneous superficaialis)은 비교적 드문 결합조직 모반으로, 조직학적으로 진피에 성숙한 지방조직이 존재하는 것을 특징으로 한다1,2. 임상적으로 표재성 피부 지방종성 모반은 고전적 군집형과 단발형으로 분류된다. 군집형은 여러 개의 구진이나 판이 융합되어 형성되고, 허벅지와 엉덩이에 주로 발생한다. 군집형보다 드문 단발형은 비교적 크기가 큰 피부색의 단일 병변으로 나타나고, 주로 몸통과 사지에 발생한다1. 본 증례의 경우 군집형에 속하며, 비호발 부위인 목에 판상 형태로 발생하였다. 목에 발생한 표재성 피부 지방종성 모반은 현재까지 국외 문헌에 1예만이 보고되었다3. 병리조직학적 소견은 진피 내에 성숙한 지방세포들이 딴곳으로 군집을 이루어 나타나는 것이 가장 중요한 소견이다. 지방세포의 양은 진피의 10% 이하에서 50% 이상까지 다양하다. 지방세포가 적을 때는 지방세포들이 진피 유두하층 혈관주위에서 소수 관찰할 수 있으나, 많을 때는 혈관과의 관계가 명확하지 않다. 딴곳 지방세포들은 정상크기의 성숙된 세포이다. 또한 지방세포가 많으면 지방 소엽들이 진피 전반에 불규칙하게 분포하여 진피와 피하지 방층의 경계가 불분명해지기도 한다2. 일반적으로 표재성피부 지방종성 모반에서 부속구조의 수는 정상 인접 피부에 비해 감소되어있으나, 일부 증례에서는 불현털싹유사구조(abortive hair germ-like structures), 비대 털피지샘(hypertro phic pilosebaceous units), 털집주위섬유화(perifollicular fibrosis), 섬유털집종(fibrofolliculomas), 모낭피지샘 낭성 과오종(folliculosebaceous cystic hamartoma)과 같은 모낭의 이상이 관찰되기도 한다4. 본 증례도 진피 중간부분에서 하부에 이르기까지 지방 소엽들이 교원섬유 사이에서 광범위하게 관찰되었다. 특히 본 증례에서는 딴곳 피지샘과 불완전한 모낭이 동반되었다. 본 증례와 같이 모낭피지샘(folliculosebaceous components)이 동반된 표재성 피부 지방종성 모반은 국외문헌에 2예만이 보고된 매우 드문 증례이다4. 국내에서 보고된 표재성 피부 지방종성 모반의 발생부위는 엉덩이와 허벅지를 포함한 골반대 부위가 가장 많았으나, 등, 팔, 두피, 발등, 어깨, 코, 이마, 발 뒤꿈치, 가슴과 겨드랑이 등 비(非)골반대 부위에서 발생한 경우도 있었다5. 하지만 본 증례와 같이 목에 발생한 증례는 현재까지 없었다. 저자들은 표재성 피부 지방종성 모반이 비호발 부위인 목에 발생하였으며 조직학적으로 딴곳 피지샘과 불완전한 모낭이 동반된 증례를 경험하고 드물고 흥미로운 증례로 생각되어 문헌 고찰과 함께 보고한다.
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연월일 | 이력구분 | 이력상세 | 등재구분 |
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2023 | 평가예정 | 해외DB학술지평가 신청대상 (해외등재 학술지 평가) | |
2020-01-01 | 평가 | 등재학술지 유지 (해외등재 학술지 평가) | KCI등재 |
2010-01-01 | 평가 | 등재학술지 유지 (등재유지) | KCI등재 |
2008-01-01 | 평가 | 등재학술지 유지 (등재유지) | KCI등재 |
2006-06-29 | 학술지명변경 | 외국어명 : 미등록 -> Korean Journal of Dermatology | KCI등재 |
2006-01-01 | 평가 | 등재학술지 유지 (등재유지) | KCI등재 |
2003-01-01 | 평가 | 등재학술지 선정 (등재후보2차) | KCI등재 |
2002-01-01 | 평가 | 등재후보 1차 PASS (등재후보1차) | KCI후보 |
2000-07-01 | 평가 | 등재후보학술지 선정 (신규평가) | KCI후보 |
기준연도 | WOS-KCI 통합IF(2년) | KCIF(2년) | KCIF(3년) |
---|---|---|---|
2016 | 0.11 | 0.11 | 0.13 |
KCIF(4년) | KCIF(5년) | 중심성지수(3년) | 즉시성지수 |
0.13 | 0.14 | 0.254 | 0.01 |
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