연구목적: 임상 신경연구에 있어서 신경전도검사의 사용이 증가되고 의료비용 증가에 따른 의료행위의 질에 대한 관심이 높아진다는 관점에서 신경전도검사 결과치의 신뢰도에 대한 관심이 높아지고 있다. 이에 신경전도검사의 결과치 중에서 가장 신뢰도가 낮다고 알려진 비복신경에 대한 검사·재검사 및 검사자간 신뢰도와 정상 참고치를 알아보고자 하였다.
대상 및 방법: 말초 신경병증을 의심할 만한 임상증세가 없는 건강한 성인 30명을 대상으로 두 명의 검사자가 각각 한시간 간격으로 비복신경의 기시 잠시, 정점 잠시, 진폭을 구하였고, 첫 번째 검사자는 두 시간 후에 동일 대상을 한번 더 검사하였다. 피어슨 상관계수를 이용하여, 검사·재검사 및 검사자간 신뢰도를 구하였다.
결과: 검사·재검사와 검사자간 신뢰도 평가 결과 base to peak amplitude와 peak to peak amplitude는 신뢰도가 낮았고, 기시 잠시와 정점 잠시는 신뢰도가 높았다. 또한 peak to peak amplitude가 base to peak amplitude보다 신뢰도가 높았고, 기시 잠시가 정점 잠시보다 신뢰도가 높았다(P< 0.01). 정상 참고치는 peak to peak amplitude가 8.67 μV, 기시 잠시가 3.24 ms이었다.
결론: 비복신경 전도검사에서 잠시는 검사·재검사 및 검사자간에서 높은 신뢰도를 보여주었으나, 진폭은 잠시에 비하여 신뢰도가 낮았다. 따라서, 비복신경 전도검사시 신뢰도를 더욱 높이기 위한 표준화된 검사방법이 필요하리라고 생각된다.
Purpose: Nerve conduction studies play an important role in clinical practice and research. Given their widespread use, reliability of tests merits careful attention. The objective of this study is to establish the Intra-tester and Inter-tester reliability and normal values of sural nerve conduction study. Materials and Methods: We assessed Intra-tester and Inter-tester reliability of sural nerve measures of amplitude, onset latency, and peak latency. Thirty healthy adults without the clinical signs and symptoms of peripheral neuropathy were evaluated with sural nerve conduction study. Tests were performed on one leg of each subject twice, once by each tester. Tests were performed by one of the two testers on once more 2 hours later. Reliability was assessed with Pearson correlation coefficient.
Results: In the Intra-tester and Inter-tester examination, the latencies of the sural nerves showed high correlation. But, amplitudes showed poor correlation(P< 0.01). Normal values of the peak to peak amplitude and the onset latency were 8.67 μV and 3.24 ms.
Conclusion: Measures of onset latency and peak latency had higher reliability than amplitude. Of the variables, the onset and peak latency of sural conduction can be used as reliable measures with reasonable Intra-tester and Inter-tester reliability.
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