쇄골 중간부 골절후 불유합 및 지연 유합의 원인 = The Cause of the Nonunion of the Mid-clavicle Fractures
저자
윤정로 (한국 보훈병원 정형외과) ; 심재익 (한국 보훈병원 정형외과) ; 김택선 (한국 보훈병원 정형외과) ; 이성종 (한국 보훈병원 정형외과) ; 김영배 (한국 보훈병원 정형외과) ; 김학준 (한국 보훈병원 정형외과) ; 안국환 (한국 보훈병원 정형외과) ; 장재영 (한국 보훈병원 정형외과) ; 홍명표 (고려대학교 의과대학 구로병원 정형외과학 교실)
발행기관
학술지명
권호사항
발행연도
2002
작성언어
Korean
주제어
KDC
514.22
자료형태
학술저널
발행기관 URL
수록면
538-544(7쪽)
KCI 피인용횟수
0
제공처
쇄골 중간 1/3 부위의 골절은 치료 결과가 양호하여 보존적 치료가 원칙적으로 받아 들어지고 잇으며 불유합에 대한 빈도도 낮은 것으로 되어 있다. 그러나 최근 전위 및 단축의 정도가 심할 경우 높은 불유합의 결과와 불량한 임상 결과를 보고하고 있어 이런 예에 대해선 수술적 치료를 권장하고 있다. 저자들은 단축 및 전위의 정도와 불유합의 연관성을 알아보고자 하였다.
연구 대상 및 방법 : 1993년 2월부터 2002년 1월까지 본원에 내원 했던 성인 중간부 쇄골 골절 환자 194명 중 완전 전위를 보인 78례를 조사하여 이중 63례를 대상으로 분석하여 후 향적 연구를 시행하였다. 4개월 추시 후에도 방사성 사진상 유합 소견이 관찰되지 않으면 불유합의 유의성을 알아보고자 하였다.
결 과 : 63례 중 불유합 및 지연 유합을 소견을 보인 환자는 15(23%)례였다. 골유합을 보인 48례의 단축은 평균 8.6㎜(2㎜-17㎜)였고, 전위는 평균 9.7㎜(2-22㎜)였다 .불유합 및 지연 유합을 보였던 15례에서 단축은 평균 14.5㎜(3㎜-37㎜), 전위는 평균 17.3㎜(4-25㎜)였다. 18㎜이상 단축이 있었던 경우 불유합의 발생과는 통계학적으로 유의성을 나타내었고(Fisher's exact test, p<0.01), Chi-square test상 16㎜ 이상의 전위를 보였던 경우 불유합 발생과 통계학적으로 의미가 있었다(p<0.01).
결 론 : 쇄골 골절 특히 중간 1/3의 골절은 비교적 보존적 치료에 결과가 좋은 것으로 되어 있으나, 전위 및 단축이 심한 경우 불유합에 대한 가능성이 높이 때문에 보다 경과 관찰시 유합의 진행이 없으면 적극적인 치료를 고려해야한다.
Purpose : Because the prognosis of the mid 1.3 clavicle fracture is good, the conservative treatment with a figure of 8 bandage is the gold standard and the nonunions are rare. However, recently surgical treatment is recommended when the shortening and displacement is severe because of the high nonunion rate and the poor clinical result. This study was undertaken to evaluate that the shortening and displacement at fracture site are associated with the development of nonunion.
Materials and Methods : We analysed the 194 fractures of mid 1/3 clavicle in adults which had been treated conservatively from February 1993 to January 2002 and did the retrospective study. Of these, 78 cases were originally in the middle third of the clavicle and had been completely displaced. We reviewed 63 of these cases. The shortening and displacement at the fracture site was measured on the initial roentgenogram. And the analysis of the patients' chart was done for another predisposing nonunion factors. Nonunion and delayed union are considered to be present when there has been little or no progression of clinical or radiographic healing at a minimum of 4 months after injury.
Results : 15 of the 63 cases had developed nonunion.. The average 8.6㎜(2㎜-17㎜) shortening and average 9.7㎜(2-22㎜) in the union patients. The average 14.5㎜(3㎜-37㎜) shortening and average 17.3㎜(4-25㎜) in the nonunion patients. We found that initial shortening ≥18㎜(Fisher's exact test, p<0.01) and initial displacement ≥ 16㎜(Chi-square test. p<0.01)at the fracture site were significantly associated with the development of nonunion.
Conclusion : The conservative treatment with figure-80-bandage is the gold standard in the clavicle middle one third fracture. However, the nonunion is commonly occurs in the cases of more of severely shortened and displaced fractures. If there are no signs of callus formation and the patient complains of pain after several week, osteosynthesis should be considered.
분석정보
연월일 | 이력구분 | 이력상세 | 등재구분 |
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2027 | 평가예정 | 재인증평가 신청대상 (재인증) | |
2021-01-01 | 평가 | 등재학술지 유지 (재인증) | KCI등재 |
2018-01-01 | 평가 | 등재학술지 유지 (등재유지) | KCI등재 |
2015-01-01 | 평가 | 등재학술지 유지 (등재유지) | KCI등재 |
2014-01-08 | 학술지명변경 | 외국어명 : 미등록 -> Journal of the Korean Fracture Society | KCI등재 |
2011-01-01 | 평가 | 등재학술지 유지 (등재유지) | KCI등재 |
2008-01-01 | 평가 | 등재학술지 선정 (등재후보2차) | KCI등재 |
2007-01-01 | 평가 | 등재후보 1차 PASS (등재후보1차) | KCI후보 |
2006-07-21 | 학회명변경 | 영문명 : The Journal Of The Korean Society -> The Korean Fracture Society | KCI후보 |
2006-01-01 | 평가 | 등재후보 1차 FAIL (등재후보2차) | KCI후보 |
2005-05-30 | 학술지등록 | 한글명 : 대한골절학회지외국어명 : 미등록 | KCI후보 |
2005-01-01 | 평가 | 등재후보 1차 PASS (등재후보1차) | KCI후보 |
2003-07-01 | 평가 | 등재후보학술지 선정 (신규평가) | KCI후보 |
기준연도 | WOS-KCI 통합IF(2년) | KCIF(2년) | KCIF(3년) |
---|---|---|---|
2016 | 0.05 | 0.05 | 0.04 |
KCIF(4년) | KCIF(5년) | 중심성지수(3년) | 즉시성지수 |
0.05 | 0.05 | 0.217 | 0 |
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