관상동맥질환의 중증도와 혈중지질치 및 아포지단백과의 상관관계 = Relation of Coronary Artery Disease Severity and Serum Lipids including Apolipoproteins
목적 : 관상동맥질환의 위험인자로서 혈청지질 및 혈장 지단백에 대한 관심이 높아지고 있고 또 아포지단백이 관상동맥 질환을 일으키는데 다른 지질보다 더 중요하다는 연구가 많이 발표되고 있으나 우리나라에서는 아포지단백에 대한 연구가 그리 많지 않은 편이다. 이에 저자등은 혈중지질치와 새로운 위험인자로 알려지고 있는 아포지단백치를 측정하고 이들과 관상동맥질환 중증도와의 상관 관계를 알아보았다.
대상 및 방법 : 관상동맥질환이 의심되어 관상동맥조영술을 실시한 69명의 환자를 대상으로 하였으며 12시간 이상 공복후 혈청을 채취하여 총콜레스테롤, 중성지방, HDL-콜레스테롤, 아포지단백 AI (ape AI), 아포지단백 B (ape B)를 측정하였다. 관상동맥조영상 50%이상의 협착이 있는 혈관의 수 (lesion number), 최대협착을 합한 값 (lesion score), 각 분절의 최대협착을 합한 값 (total score), 가장 심한 협착 값 (peak stenosis) 등으로 관상동맥 중증도를 알아본 다음 이들과 혈청지질치, 아포지단백과의 상관 관계를 비교해 보았다. 상관 관계는 Spearman's correlation coefficient를 구하였다.
결과 : 관상동맥질환의 중증도와 각 지질치 간의 상관 관계를 비교해 보았을때 lesion number와 관계있는 것은 연령 (r=0.2789), 중성지방치 (r=0.2829)이며 lesion score와 관계있는 것은 연령(r=0.2911), 중성지방치0 (r=0.3316), 총콜레스테롤과 HDL-콜레스테롤의 비 (r=0.2361), apo B 치(r=0.2759), apo AI과 apo B의 비 (-0.3154)로 나타났다. Total score는 연령 (r=0.3100), 총콜레스테롤치 (r=0.2452), 중성지방치 (r=0.3022), 총콜레스테롤과 HDL-콜레스테롤의 비 (r=0.2770), apo B치 (r=0.2927), apo AI과 apo B의 비 (r=-0.3408)와 연관이 있었고 peak stenosis는 중성지방 치(r=0.3305), ape B 치 (r=0.2968), apo AI과 apo B의 비 (r=-0.3977)와 관계가 있었다. 연령으로 조정하여 partial correlation을 좌면, 관상동맥조영술상 중증도는 중성지방치 (r=0.3408), apo B 치(r=0.2877), apo AI과 apo B의 비 (r=-0.3460)와 유의한 상관 관계가 있었다. 이중 ape AI과 ape B의 비는 lesion score (r=-0.2640), total score (r=-0.3057), peak stenosis (r=-0.3460)와 유의한 상관관계를 보였다.
결론 : 이상의 결과로 보아 apo B치 그리고 apo AI과 apo B의 비가 관상동맥 중증도의 예견인자로 다른 혈중 지질 치보다 더 유용하다는 것을 알 수 있었다.
Objectives : Recently, it was reported that the measurements of apolipoprotein levels may be valuable in the clinical assessment of coronary artery disease severity. However there are a few reports regarding to the relationship between coronary artery disease severity and apolipoprotein levels in Korea. Thus, we measured serum lipid and apolipoprotein levels and studied the relationship between coronary artery disease severity and serum lipids and apolipoproteins levels.
Subjects and Methods : The 69 patients who underwent coronary angiography to evaluate chest pain were subjected to this study. We measured the levels of serum cholesterol, triglycerides, HDL cholesterol, apolipoprotein AI(apo AI) and apolipoprotein B(Apo B) and measured the severity of coronary artery disease by lesion number, lesion score, total score and peak stenosis. Then, we studied the relationship between coronary artery disease severity and apolipoproteins and calculated the correlation coefficient.
Results : The results were as follows. There are significant correlation(r=0.3) between age, triglycerides, apo B levels, apo AI/B ratio and coronary artery disease severity. In controlling for age, tyiglycerides, apo B levels and apo AI/B ratio shows significant correlation(r=0.3) with coronary artery disease severity. Especially, apo AI/B ratio shows significant correlation(r=0.3) with lesion number, total score and peak stenosis.
Conclusion : These results suggest that the apo B levels and the ratio of apo AI/B can be used as significant independent predictor for coronary artery disease severity rather than other serum lipid levels.
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