KCI등재
SCOPUS
난소낭성기형종에 관한 임상병리학적 연구 = Clinico - pathological Study on Ovarian Cystic Teratomas
저자
발행기관
학술지명
Obstetrics & Gynecology Science(Obstetrics & Gynecology Science)
권호사항
발행연도
1985
작성언어
-KDC
516
등재정보
KCI등재,SCOPUS,ESCI
자료형태
학술저널
발행기관 URL
수록면
43-51(9쪽)
제공처
1975년 11월부터 1983년 10월까지 만 8년간 이화여자대학교 의과대학 부속병원 산부인과 에 입원하였던 환자중 수술후 병리조직학적 검사에서 난소 낭성 기형종으로 확인된 85예를 대상으로 연구 분석한 결과 다음과 같은 결론을 얻었다. 1. 전체 난소종양 381예중 낭성 기형종은 85예로 22.31%를 차지하였다. 2. 연령별분포는 20~29세군이 46예(54.12%)로 가장 많았으며 그 다음은 30~39세군으로 26예 (30.5%)였다. 분만회수별 분포를 보면 1회 경산부가 24예(28.24%)로 가장 많았고 그다음으로는 2회 경산 부로 22예(25.88%)였다. 3. 낭성 기형종이 양측성으로 발생한 경우는 17.65%(15예)였다. 낭성 기형종의 종양의 크기 는 평균 8.9cm로 직경이 5~9cm인 경우가 48예로 가장 많았고 그 다음이 직경 10~14cm로 33예였다. 4. 낭성 기형종의 증상으로는 하복부 동통 및 불편감이 48.24%(41예)로 가장 많았고, 그 다음 은 하복부에서 종양촉지로 34.12%(29예)였다. 질출혈 및 질분비물이 각각 10.59%(9예), 요통 이 9.41%(8예) 불임증이 7.06%(6예)였고 무증상인 경우도 18.82%(16예)나 있었다. 5. 낭성 기형종과 동반된 임신은 27.06%(23예)로 이중 자궁내임신은 20예, 난관임신에 3예였 다. 또한 자궁근종은 5예, 자궁선근종 및 골반내염증이 각각 4예에서 동반되었다. 그외 자 궁내막증, 자궁경부, 폴립, 난관수종등이 동반되었다. 6. 임신 초반기에 발견된 낭성 기형종 환자중 6예는 염전의 합병증이 있거나 원하지 않는 임 신으로 인공 임신중절과 동시에 기형종 제거수술을 행하였고 4예는 임신을 계속 유지시켰으 며 이중 2예는 만삭에 가서 제왕절개술로 분만하였고 2예는 사후추적이 불가능하였다. 임 신 중반기 초(제15주)에 발견된 낭성 기형종 환자중 1예는 불완전 유산이 되었고 다른 1예 는 조산이 되었으며 만삭임신시 제왕절개술시에 발견된 기형종이 8예 있었다. 7. 낭성 기형종이 자궁근종, 충수염 및 골반농양으로 오인되었던 경우는 12.94%(11예)였다. 낭성 기형종의 합병증은 21.18%(18예)로 이중 연결이 15예(17.65%)로 가장 많았고 파열 2예 (2.35%), 화농 1예(1.18%)가 있었다. 9. 낭성 기형종의 수술적 치료는 단측 난소 또는 난소난관적출술을 한 경우가 51예(60.0%)로 가장 많았고 단측 난소적출술 및 반대측 낭종 절제술을 10예(11.76%), 양측 난소난관적출술 을 4예(4.71%)에서 시행하였다. 제왕절개술과 함께 낭종절제술은 10예(11.76%)에서 시행하 였으며 자궁 적출술 및 양측 난소난관적출술을 6예(7.06%)에서 행하였다.
더보기Clinico-pathological study was made on a series of 85 ovarian cystic teratomas admitted, operated upon and confirmed with postoperative histopathological study at the Department of Obstetrics and Gynecology, Ewha Womans University Hospital during a period of 8 years from November, 1975, to October, 1983. The results of this study are as follows: 1) The incidence of ovarian cystic teratomas was 22.31% of all ovarian tumors. 2) The largest number of cases was found in patients between the ages of 20 and 29 years (54.12%), and 30.59% of cases with cystic teratomas was distributed between the ages of 30 and 39 years. It was commonly distributed in parity 1(28. 24%) and parity. 2(25.88%). 3) 15 cases, 17.65% were involved bilaterally. The average cyst measured 8.9cm in diameter. The majority of the cystic teratomas fell into the range of 5 to 9 cm(48 cases) and 10 to 14 cm(33 cases) in diameter. 4) The most common clinical symptom was abdominal pain (48.24%), and the rest were palpable mass (34.12%), vaginal spotting or bleeding (10.59), vaginal discharge (10.59%), lumbago(9.41%), and infertility (7.06%) in the order. There was no symptom in 18.82% of patients with cystic teratoma. 5) Cystic teratomas associated with pregnancy (including tubal pregnancy) were noted in 27.06%. Lesions found in association with cystic teratomas were myoma of the uterus (5 cases), adenomyosis (4 cases), pelvic inflammatory disease (4 cases), endometriosis (1 case), cervical polyp (1 case) and hydrosalpinx (1 caes). 6) As the timing of diagnosis of ovarian cystic teratomas during pregnancy, 13 cases were diagnosed in the first trimester, 2 cases in the second trimester, and 8 cases at the time of cesarean section at term. Among 13 cases which were diagnosed in the first trimester, 6 cases ended in artificial abortion at the time of operation of cyst, 3 cases represented tubal pregnancy, while pregnancy in another 2 cases were failed follow-up. 2 cases found in 15 weeks of gestation had incomplete abortion and premature delivery respectively. 7) 12.94% (11 cases) which thought to be non ovarian lesions clinically (myoma, acute appendicitis, and pelvic abscess) were confirmed to ovarian cystic teratomas postoperatively. 8) There were 21.18% (18 cases) of complications of cystic teratomas. The most common complication was torsion (17.65%, 15 cases), and the others were rupture (2.35%, 2 cases), and suppuration (1.18%, 1 case). 9) Unilateral oophorectomy (including salpingo-oophorectomy) was the most common operation (60.0%, 51 case), which performed for removal of cystic teratomas. Unilateral oophorectomy (including salpingo-oophorectomy) and contralateral cystectomy was performed in 10 cases (11.76%) and bilateral salpingo-oophorectomy in 4 cases (4.71%). Cesarean section with oophorectomy was done in 10 cases (11.76%) and total abdominal hysterectomy with bilateral salpingo-oophorectomy in 6 cases (7.06%).
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