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둔상성 비장 손상의 선택적 치료 = Selective Management of Blunt Splenic Injuries
Until recently, total splenectomy has been considered as a safe operation for splenic injuries under the misconception that the spleen could not heal spontaneously and the spleen was not necessary for the maintenance of life. Concurrent with the knowledge for immunologic function of spleen, a renewed int,erest has been evolved in the technique of splenic salvage, including splenorrhaphy, partial splenectomy, nonoperative management, and autotransplantation of splenic fragments.
Authors have reviewed 47 patients with splenic injury admitted to the Department of Surgery, Dong-Guk University Hospital during the period from June, 1987 to December, 1993. The patients were classified in accordance with Cogbill s splenic organ injury scale which defines five categories for the splenic injury. Among them 30 patients were treated by splenectomy, 2 patients by partial splenctomy, 11 patients by splenorrhaphy, and 4 patients by nonoperative management.
In conclusion, nonoperative management is a safe treatment option if the following criteria are satisfied: 1) absolute hemodynamic stability or rapid hemodynamic stabilization after fluid resuscitation : 2) lack of other serious intraabdominal injuries: 3) Class I or ll splenic injury by Cogbill s method.
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