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예방적 회장루 복원술과 치료적 회장루 복원술의 합병증 발생비교 = Comparison of morbidity between preventive and therapeutic ileostomy repair
저자
이동현(Dong-hyoun Lee) ; 윤정아(Jung-a Yun) ; 정경욱(Kyung Uk Jung) ; 조용범(Yong Beom Cho) ; 윤성현(Seong Hyeon Yun) ; 김희철(Hee Cheol Kim) ; 전호경(Ho-kyung Chun) ; 이우용(Woo-Yong Lee)
발행기관
학술지명
권호사항
발행연도
2012
작성언어
Korean
주제어
KDC
513
등재정보
KCI등재
자료형태
학술저널
수록면
44-49(6쪽)
제공처
목적 : 본 연구는 예방적 장루와 치료적 장루 복원 수술의 합병증과 임상경과의 차이를 알아보고자 시행되었다.
대상과 방법 : 2006년 1월부터 2010년 12월까지 ○○병원 외과에서 결장직장암으로 근치적 수술과 회장루 조성술 후 장루 복원술을 시행 받은 19세 이상 373명을 대상으로 하였다. 이 중 예방적 회장루를 조성한 280명과 치료적 회장루를 조성한 93명의 장루복원 후 합병증과 임상경과를 비교 분석하였다.
결과 : 예방적 장루군과 치료적 장루군의 평균 나이는 각각 57.6세와 55.1세이었고 장루 조성 후 복원까지의 평균 기간은 각각 199.4일, 276.7일이었다. 예방적 장루군에서 27명(9.6%), 치료적 장루군에서 31명(35.4%)에서 합병증이 발생하였으며(p<0.01) 수술 후 평균 재원기간은 예방적 장루군이 6.9일, 치료적 장루군이 9.7일이었다(p<0.01). 장루 복원 후 합병증 발생에 영향을 끼치는 인자는 일변량 및 다변량 로지스틱 회귀분석에서 치료적 회장루 조성 후 장루 복원을 한 경우(p<0.01)로 나타났다.
결론 : 결장직장암수술에서 예방적 장루 복원술을 시행한 경우가 치료적 장루 복원술을 시행한 경우보다 회복기간 및 합병증 발생 측면에서 더 우월한 결과를 보였다. 따라서 문합이 불안하거나 낮을 경우 장루 조성 후 환자들의 불편함과 문합부 누출에 따른 재수술 및 장루 복원 후 합병증 증가를 고려하여 예방적 장루 조성의 실시 여부를 고려해야 할 것으로 생각된다.
Backgrounds : The purpose of this study is to compare the complications after ileostomy take down between preventive and therapeutic ileostomy formation .
Methods : From January 2006 through December 2010, 373 patients underwent closure of ileostomy. Inclusion criteria are as follows: 1) Patients undergoing an elective takedown of a temporary ileostomy in colorectal cancer; 2) age > 19. Excluded were patients with nonelective stoma take down and patients undertaken to treat anastomosis site stricture or anal stricture. 373 patients are included in the analysis: 280 Protective and 93 therapeutic.
Results : The morbidity rate of protective ileostomy take down is 22.1% and therapeutic ileostomy take down is 30.3%. Ileus is the most common complication in both groups. Those who underwent therapeutic ileostomy have longer postoperative hospital stay (6.9 days vs 9.7 days)(p<0.01), and they also need more time to eat soft blended diet compared to preventive ileostomy group (3.9 days vs 6.8 days)(p<0.05).The variables affecting to complications after ileostomy take down in MultipleLogistic Regression Analysis analysis were therapeutic ileostomy take down(p<0.01).
Conclusion : In the colorectal cancer surgery, preventive ileostomy take down showed better outcomes than therapeutic ileostomy after take down. Thus, in the case whenanastomosis is unstable or low, it is important to consider inconvenience of patients, risk of re-surgery due to anastomosis site leakage and increase in complications after therapeutic ileostomy take down when we performing of preventive ileostomy formation.
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