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관상동맥 약물 방출 스텐트 삽입 후 스텐트 골절에 대한 임상결과 및 예후 = Clinical Outcomes and Prognosis of Patients with Stent Fracture after Successful Drug-Eluting Stent Implantation
저자
김인수(In Soo Kim) ; 한재복(Jae Bok Han) ; 장성주(Seong Joo Jang) 연구자관계분석
발행기관
학술지명
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발행연도
2014
작성언어
-주제어
KDC
510
등재정보
KCI등재후보
자료형태
학술저널
발행기관 URL
수록면
109-116(8쪽)
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제공처
본 연구에서는 관상동맥 중재술로 관상동맥 약물방출 스텐트(drug-eluting stent, DES) 삽입 후 스텐트 골절에 대한 임상적 특성, 결과 및 예후에 대하여 연구하였다.
약물방출 스텐트 시술을 받고 추적 관상동맥조영술을 실시한 4,701명 환자에서 스텐트 골절이 발생한 환자는 32명(남:여=19:13, 평균연령 62.44±9.8세, 0.68%)이었다. DES의 종류별 스텐트 골절의 빈도는 SES(sirolimus- eluting stents) 19(59.4%), PES(paclitaxel-eluting stents) 9명(28.1%), BES(biolimus A9-eluting stents) 2명(6.3%), EES(everolimus-eluting stents) 1명(3.1%), EPC(endothelial progenitor cell capture stent) 1명(3.1%), ZES(zotarolimus-eluting stents) 0명(0%) 이었다.
표적 병변은 우관상동맥 13명(40.6%) 좌전하행지 16명(50.0%), 좌회선지 3명(9.4%)이었다. 각 혈관의 병변 형태는 복잡병변인 B2, C형이 25명(69.4%)이었다. 스텐트 골절 환자 중 스텐트 내 협착은 17명(53.1%)이었으며, 스텐트 골절 병변에 대한 치료는 내과적 관찰 16명(50.0%), 동종의 관상동맥 DES 시술 3명(9.4%), 이종의 관상동맥 DES 시술 10명(31.3%), 관상동맥 풍선 확장술 3명(9.4%)이었다. 추적검사에서는 32.9±12.4개월 동안 스텐트 골절로 인한 사망을 포함한 심장사는 발생하지 않았다.
결론적으로 관상동맥 중재술로 관상동맥 DES를 시술받은 추적관찰 대상 환자에서 3.7년 추적관찰 기간동안 스텐트 골절 발생률은 0.68%로 나타났으며, PES보다 SES에서 많은 발생 빈도를 보였다. 좌전하행지와 복잡병변에 대한 시술 후 스텐트 골절이 많이 발생하였다. 또한 스텐트 골절 정도와 협착 병변이 중대한 경우에만 관상동맥 중재술을 실시하였으며, 추적관찰 기간 중 스텐트 골절이 있는 환자는 병용 항혈소판 요법을 지속적으로 투여하였다. 특히 사망을 포함한 주요 심장사건에 관련하여 스텐트 골절과 연관된 심장사의 발생률은 매우 낮은 것으로 나타났다.
본 연구를 통해서 스텐트가 가지고 있는 특성 스텐트 디자인이 폐쇄형(closed cell) 디자인 SES에서 발생 빈도가 높음을 제시함으로써 스텐트 개발에 도움이 될 거라 판단된다.
Many studies have suggested that in the era of Drug-Eluting Stents(DES) are one of the causes of In-Stent Restenosis(ISR) of Stent Fracture(SF). The present study sought to evaluate clinical characteristics of patients with stent fracture after successful DES implantation.
The 4,701 patients were selected for analysis who underwent a follow-up coronary angiography irre-spective of ischemic symptoms. The overall incidence of SF was 32 patients(male:female=19:13, Av. age 62.44±9.8year, 0.68%). Fractures of Sirolimus-Eluting Stents(SES), Paclitaxel-Eluting Stents(PES), Biolimus A9-Eluting Stents(BES), Everolimus-Eluting Etents(EES), Endothelial Progenitor Cell Capture Stent(EPC) and Zotarolimus-Eluting Stents(ZES) are accounted for 19(59.4%), 9(28.1%),2(6.3%),1(3.1%),1(3.1%)and 0(0%) respectively. SF developed in the left Anterior Dscending(LAD) artery in 16 patients(50%) and in complex(type B2, C) lesions in 25 patients(69.4%). Ten patients were treated with heterogenous DES, the rest being treated with either homogenous DES(3 patients), plain old balloon angioplasty(3 patients), or conservative medical treatment(17 patients). None of the patients with SF suffered from cardiac death dur-ing a follow-up period of 32.9±12.4 months.
The overall rate of DES fracture over up to 3.7 years of follow-up was 0.68% with higher incidence in SES than in PES. SF frequently occurred in the LAD artery and in complex lesions. Of the patients with SF, coronary intervention was performed only when the binary restenosis lesion was significant. During the follow-up, patients with SF have continued on combination antiplatelet therapy. There is a very low rate of major adverse cardiac events(post-detection of SF), especially cardiac death associated with SF.
분석정보
연월일 | 이력구분 | 이력상세 | 등재구분 |
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2023 | 평가예정 | 재인증평가 신청대상 (재인증) | |
2020-01-01 | 평가 | 등재학술지 선정 (재인증) | KCI등재 |
2019-01-01 | 평가 | 등재후보학술지 유지 (계속평가) | KCI후보 |
2018-12-01 | 평가 | 등재후보로 하락 (계속평가) | KCI후보 |
2015-01-01 | 평가 | 등재학술지 선정 (계속평가) | KCI등재 |
2013-01-01 | 평가 | 등재후보학술지 유지 (기타) | KCI후보 |
2012-01-01 | 평가 | 등재후보학술지 유지 (기타) | KCI후보 |
2011-01-01 | 평가 | 등재후보 1차 PASS (등재후보1차) | KCI후보 |
2010-01-01 | 평가 | 등재후보 1차 FAIL (등재후보1차) | KCI후보 |
2009-01-01 | 평가 | 등재후보학술지 유지 (등재후보2차) | KCI후보 |
2008-01-01 | 평가 | 등재후보 1차 PASS (등재후보1차) | KCI후보 |
2007-05-08 | 학회명변경 | 한글명 : 대한방사선기술학회 -> 대한방사선과학회영문명 : Korean Society Of Radiologial Technology -> Korean Society of Radiological Science | KCI후보 |
2006-01-01 | 평가 | 등재후보학술지 선정 (신규평가) | KCI후보 |
기준연도 | WOS-KCI 통합IF(2년) | KCIF(2년) | KCIF(3년) |
---|---|---|---|
2016 | 0.37 | 0.37 | 0.38 |
KCIF(4년) | KCIF(5년) | 중심성지수(3년) | 즉시성지수 |
0.4 | 0.41 | 0.487 | 0.08 |
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