수술 후 오심 및 구토 = Postoperative Nausea and Vomiting
저자
김미운 (동국대학교 마취통증의학교실 및 의학연구소 임상의학 연구부)
발행기관
학술지명
권호사항
발행연도
2004
작성언어
Korean
주제어
KDC
510.5
자료형태
학술저널
수록면
151-156(6쪽)
제공처
소장기관
많은 환자들은 질병자체에 관한 문제들이 의료기술과 환경의 발달에 따라 해결됨에 따라 의료진에게 보다 질적으로 우수한 처치를 요구하게 되었다. 따라서 수술 후 오심과 구토 및 수술 후 통증 관리 등을 요구하게 되었고, 수술 후 통증관리를 위해 쓰인 마약성 진통제들에 의한 오심, 구토의 빈도가 증가하면서 의료진들의 관심이 증가하게 되었다. 또한 외래환자 마취 시 입원이 증가하는 가장 큰 이유중의하나가 수술 후 오심 및 구토증상이다.
오심 및 구토는 뇌간의 망상체에 위치한 구토중추와 제 4 뇌실에 위치한 화학수용체방아쇠구역이 관여한다. 수술 후 오심 및 구토의 원인은 환자, 수술, 마취, 수술 후 관련 요인등 여러 요인이 각각 또는 서로 유기적으로 영향을 주고 있어 치료방법도 포괄적이고 다양하게 이루어져야 한다. 수술후 오심 및 구토의 치료는 수술전 환자의 병력검사 및 이학적 검사, 환자에게 적합한 수술 및 마취방법의 선택, 수술 후 세심한 환자관리 및 정확한 약제의 투여가 가장 기본적이면서 최선의 방법이다.
The high quality of patients management was required in medical services as with medical practices and environments develop. A lot of patients complaint more on post operative nausea, vomiting, and pain control rather than major procedures or results of diseases themselves. Use of opioid-based patient controlled analgesia increased incidence of FONV. Post operative nausea and vomiting (PONV) management and post operative pain control are developing as new focused issues. The leading cause of unexpected hospitalization in out patients surgery is FONV.
Vomiting center located in reticular formation of brain stem and Chemoreceptor trigger zone (CTZ) located in 4th ventricle of brain are known to course of FONV. FONV was triggered by multiple causes such as patients related, operation related, anesthetics related, and post operation related factors. Thus approaches to prevent and treatment of PONV are more comprehensive and complicate.
The best and basic treatment are preoperative patient evaluation(history taking and physical examination), choice of optimal anesthetic and surgery technique, careful post operation patient management by medical and nursing staff, and acurrate antiemetic medications.
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