KCI등재
SCOPUS
거대아의 임상적 고찰 = Clinical Survey of Fetal Macrosomia
저자
이태성 (계명대학교 의과대학 산부인과학교실) ; 이두룡 (계명대학교 의과대학 산부인과학교실) ; 윤성도 (계명대학교 의과대학 산부인과학교실) ; 김종인 (계명대학교 의과대학 산부인과학교실) ; 정철재 (안동성소병원 산부인과학교실) ; 이무용 (계명대학교 의과대학 산부인과학교실)
발행기관
학술지명
Obstetrics & Gynecology Science(Obstetrics & Gynecology Science)
권호사항
발행연도
1994
작성언어
Korean
KDC
516
등재정보
KCI등재,SCOPUS,ESCI
자료형태
학술저널
발행기관 URL
수록면
1186-1193(8쪽)
제공처
일반적으로 거대아라 함은 출생시 신생아의 체중이 4,000 gm이상인 경우를 말하나 각 문헌에 따라 기준체중에 대해 약간의 차이가 있다. 거대아의 원인으로는 큰 체격의 부모, 경산부, 모체 당뇨병, 과숙임신, 4,000 gm이상의 신생아를 분만한 경력이 있는 산모 등을 들 수 있다. 1991년 1월 1일부터 1993년 12월 31일까지 만 3년동안 계명대학교부속 동산의료원 산부인과에서 입원 분만한 총 13,334례중 출생시 태아체중이 4,000 gm이상인 거대아 및 그들의 산모를 대상으로 임상적 결과를 통계학적으로 조사, 분석하여 다음과 같은 결론을 얻었다.
1. 총 분만 13,334례중 4,000 gm이상의 거대아는 485례(3.64%)였으며, 4,500 gm이상의 거대아는 60례(0.45%)였다.
2. 산모의 평균연령은 28.90세, 평균 출산횟수는 1.73로서 대조군과 별 차이가 없었다.
3. 임신전의 평균체중은 55.14 kg이었으며 임신중 산모의 평균체중증가는 14.78 kg으로 나타났다.
4. 거대아의 평균 제태연령은 40.02주로 대조군에 비해 높게 나타났다.
5. 남녀 성비는 194.60:100.00으로 남아가 더 많았다.
6. Apgar score는 1분이 7.92, 5분이 8.99로 나타났고 대조군과 별 차이가 없었다.
7. 분만방법은 정상질식분만이 71.74%였고, 제왕절개분만이 28.26%였으며 제왕절개분만의 경우 대조군의 경우 보다 높게 나타났다.
8. 제왕절재분만의 적응증을 살펴보면 거대아 39례(25.32%), 전제왕절개술의 기왕력 35례(22.73%), 아두골반불균형 27례(17.53%)의 순이었다.
9. 산전진찰중 발견된 산모의 질환은 빈혈이 80례(14.68%)로 제일 많았으며, 임신성 고혈압이 12례(2.20%), 임신성 당뇨 2례(0.37%)를 보였다.
10. 분만증 산후 모성 합병증은 질열창이 24례(4.40%로 가장 많았으며 산후 출혈이 21례(3.85%)로 나타났다.
11. 신생아 합병증으로는 두혈종이 8례(1.47%)로 제일 많았고, 상완 신경총마비 3례(0.55%), 쇄골골절 1례(0.18%)가 있었으며 태아사망은 없었다.
결론적으로 저자들의 연구결과에 의하면, 거대아로 인한 여러제반문제를 피하기 위해 거대아ㅔ 대한 정확한 진단과 적절한 분만방법의 선택, 숙련된 의술, 거대아의 임신 및 분만시 일어날 수 있는 제반 문제에 미리 대비함으로서 산과적 합병증 및 모성, 신생아 이환율을 줄일 수 있을 것으로 사료된다.
Since the delivery of fetus weighing 4,000 gm or more brings dangerous complication to mother and fetus during pregnancy, delivery and after delivery, this is one of the most important problem in obstetrics. We studied 545 cases of large babies weighing 4,000 gm or more among 13,334 cases of total deliveries during past 3 years from Jan. 1991 to Dec. 1993.
The results were as flows:
1. The incidence of macrosomia weighing 4,000 gm or more was 3.64%, and that of macrosomia weighing 4,500 gm or more was 0.45%.
2. The highest age distribution of mother was found between 25 to 29 year of age. The mean age was 28.90 year. There was no tendency of the increase in the incidence of macrosomia as the parity increase.
3. Mean weight gain during pregnancy was 14.78Kg and mean weight of pregravida was 55.14Kg.
4. Mean gestational age during pregnancy was 40.02 weeks.
5. Male to female ratio was 194.60:100.
6. The Apgar score of the 1 minute was 7.92, and 5 minute was 8.99.
7. 71.74% of patients had normal vaginal delivery, and 28.26% were delivered by cesarean section.
8. The indications for cesarean sections; the most common indication was large baby (25.32%), previous C-section(22.73%), cephalopelvic disproportion(17.53%) in the order.
9. The most common maternal antepartum complication was anemia (14.68%) and others were pregnancy induced hypertension(2.20%), thyroid disease (0.55%), and gestational diabetes mellitus(0.37%).
10. The most common maternal complication of intrapartum and postpartum period were vaginal laceration (4.40%) and postpartum beeding(3.85%).
11. Neonatal complication in macrosomia were cephalhematoma (1.47%), brachial plexus paralysis (0.55%), and fracture of clavicle (0.14%). Perinatal death was not visible.
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