SCOPUS
KCI등재
철결핍빈혈 환자에서 관찰되는 위장관 질환의 임상양상 = Clinical Characteristics of Gastrointestinal Diseases Associated with Iron Deficiency Anemia
저자
배중호 ( Joong Ho Bae ) ; 한동수 ( Dong Soo Han ) ; 김종표 ( Jong Pyo Kim ) ; 백창희 ( Chang Hee Baek ) ; 정용우 ( Yong Woo Chung ) ; 전용철 ( Yong Cheol Jeon ) ; 손주현 ( Joo Hyun Sohn )
발행기관
학술지명
권호사항
발행연도
2005
작성언어
Korean
주제어
등재정보
SCOPUS,KCI등재,ESCI
자료형태
학술저널
수록면
68-73(6쪽)
제공처
목적: 성인 남성과 폐경기 여성에서 철결핍 빈혈의 가장 흔한 원인은 위장관 출혈이며, 출혈 관련 위장관 병변을 발견하기 위해 상, 하부 위장관내시경을 사용한다. 이번 연구는 철결핍빈혈이 있는 환자에서 위장관 내시경 검사를 통해 진단된 위장관 질환의 임상적 특징과 출혈 연관 병변에 대한 예측인자를 알아보고자 하였다. 대상 및 방법: 2001년부터 2004년까지 철결핍빈혈로 진단 받은 189명의 의무기록을 후향적으로 조사하였다. 이들 가운데 상, 하부 위장관 내시경을 시행한 78명의 환자들을 대상으로 하였다. 현성 출혈이 있거나 소화기계 이외의 다른 원인에 의한 빈혈을 가진 경우는 제외하였다. 결과: 총 78명 환자의 평균연령은 49.3세였고 남녀 비는 1:2.7이었으며, 27.7%에서 출혈 연관 병변을 가지고 있었다. 상부위장관 내시경검사에서 확인된 출혈 연관 병변은 소화성 궤양(13.6%), 미란 위십이지장염(12.6%), 위암(5.1%)의 순이었고, 하부위장관내시경검사에서는 대장 용종(11.5%), 염증성 장질환(6.4%), 대장암(3.8%)의 순이었다. 출혈 연관 병변이 있는 환자들의 경우 평균 연령은 54.8세로 병변이 없는 환자들의 평균 연령 43.7세에 비해 의미 있게 높았고(p=0.026), 출혈연관 병변이 있는 환자들의 세망세포비(reticulocyte count)는 2.8%로 없는 환자군의 2.0%에 비해 의미 있게 높았다(p=0.002). 하지만 혈색소, 평균적혈구용적(mean corpuscular volume, MCV), 혈청 철, 페리틴(ferritin), 총철결합능(total iron binding capacity, TIBC)과 상, 하부 위장관 증상의 동반 여부 등은 두 군 간에 차이가 없었다. 결론: 이번 연구에서 상, 하부 위장관 내시경을 통해 발견된 철결핍빈혈 관련 위장관 병변들 중 상부위장관 질환의 유병률이 높았으며 위암이 대장암보다 많이 발견되었다. 고령이거나 세망세포비가 높을수록 출혈 연관 병변을 가지고 있는 경향이 있었다. 향후 국내 실정에 맞는 철결핍 빈혈 관련 위장관 질환의 예측인자를 찾기 위한 대규모 전향적 연구가 필요하다.
더보기Background/Aim: Gastrointestinal blood loss is the most common cause of Iron Deficiency Anemia (IDA) in men and postmenopausal women. Thus, esophagogastroduodenoscopy and colonoscopy are widely used to examine the gastrointestinal tract, in search for the cause of IDA. The purpose of this study was to identify clinical and biochemical variables that predicted the outcome of endoscopic findings in patients with IDA. Methods: Patients diagnosed as IDA from 2001 to 2004 were referred and retrogradely analyzed using their clinical, biological, endoscopic, and histological data. Results: 78 patients (21 men, 67 women: mean age 49.3 years) with IDA were enrolled, and 28.9% of patients had bleeding-related lesions. The mean age of patients with evidence of bleeding was 54.8 years, which was significantly higher compared with 43.7 years of the non-bleeding group (p=0.026). The reticulocyte count for the bleeding-related group was 2.8%, which was also significantly higher compared with 2.0% of the non-bleeding group (p=0.002). Conclusions: The prevalence of upper GI lesions were higher than lower GI lesions. Endoscopy revealed a source of IDA in 28.9% of cases. For hospitalized patients with IDA, endoscopy should be recommended to those older than 60 years of age, and those with increased reticulocyte count. (Intest Res 2005;3:68-73)
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