KCI등재
SCI
SCIE
SCOPUS
Long-Term Risk of Cardiovascular Disease Among Type 2 Diabetes Patients According to Average and Visit-to-Visit Variations of HbA1c Levels During the First 3 Years of Diabetes Diagnosis
저자
김현아 (숙명여자대학교) ; Jung Da Young (Department of Biostatistics, Clinical Research Coordinating Center, Catholic Medical Center, The Catholic University of Korea, Seoul, Korea.) ; 이승환 (가톨릭대학교) ; 조재형 (가톨릭대학교) ; 임현우 (가톨릭대학교) ; Kim Hun-Sung (Division of Endocrinology and Metabolism, Department of Internal Medicine, Seoul St. Mary’s Hospital, College of Medicine, The Catholic University of Korea, Seoul, Korea.Department of Medical Informatics, College of Medicine, The Catholic University of)
발행기관
학술지명
Journal of Korean medical science(Journal of Korean Medical Science)
권호사항
발행연도
2023
작성언어
English
주제어
등재정보
KCI등재,SCI,SCIE,SCOPUS
자료형태
학술저널
수록면
1-13(13쪽)
DOI식별코드
제공처
Background: It remains unclear whether a combination of glycemic variability and glycated hemoglobin (HbA1c) status leads to a higher incidence of cardiovascular disease (CVD).
Therefore, to investigate CVD risk according to the glucose control status during early diabetes, we examined visit-to-visit HbA1c variability among patients with type 2 diabetes (T2DM).
Methods: In this 9-year retrospective study, we measured HbA1c levels at each visit and tracked the change in HbA1c levels for 3 years after the first presentation (observation window) in newly diagnosed T2DM patients. We later assessed the occurrence of CVD in the last 3 years (target outcome window) of the study period after allowing a 3-year buffering window. The HbA1c variability score (HVS; divided into quartiles, HVS_Q1–4) was used to determine visit-to-visit HbA1c variability.
Results: Among 4,817 enrolled T2DM patients, the mean HbA1c level was < 7% for the first 3 years. The group with the lowest HVS had the lowest rate of CVD (9.4%; 104/1,109 patients).
The highest incidence of CVD of 26.7% (8/30 patients) was found in HVS [≥ 9.0%]_Q3, which was significantly higher than that in HVS [6.0–6.9%]_Q1 (P = 0.006), HVS [6.0–6.9%]_Q2 (P = 0.013), HVS [6.0–6.9%]_Q3 (P = 0.018), and HVS [7.0–7.9%]_Q3 (P = 0.040).
Conclusion: To our knowledge, this is the first long-term study to analyze the importance of both HbA1c change and visit-to-visit HbA1c variability during outpatient visits within the first 3 years. Lowering glucose levels during early diabetes may be more critical than reducing visit-to-visit HbA1c variability.
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