고관절 전치환술에서 신경손상의 빈도 및 예후 = The frequency, prognosis of nerve injury total hip arthroplasty
저자
박명식 ( Myung Sik Park ) ; 황병연 ( Byung Yun Hwang ) ; 송경진 ( Kyung Jin Song ) ; 장선웅 ( Sun Ung Jang )
발행기관
학술지명
권호사항
발행연도
2002
작성언어
-주제어
KDC
500
자료형태
학술저널
수록면
31-35(5쪽)
제공처
연구목적: 고관절 전치환술 후에 발생하는 신경손상 빈도와 예후를 분석, 연구 하고자 하였다. 연구방법: 1990년에서 1995년까지 고간절 전치환술을 받은 650명의 환자를 대상으로 하여 후향성 조사 방법으로 연구하였다. 연구결과: 고관절 전치환술 후 6례에서 (0.9%) 신경손상이 확인되었고, 그중 1례는 좌골 신경이 손상되었고, 나머지 5례에서는 비골 신경이 손상되었다. 이차성 골성 관절염으로 수술한 환자중 5례에서 신경손상이 발생하였으며 수술 후에 하지의 연장이 있었던 경우에서는 4례에서 신경 손상이 발생하였다. 또 6례의 신경 손상 중 5례가 일차 수술 후 발생 하였고 나머지 1례는 재치환술 후에 발생하였다. 신경 손상의 회복은 3례에서는 완전히 회복되었고, 2례는 3개월 이내에 회복되었으며, 1례는 변화가 없었다. 결론: 본 연구에서 고관절 전치환술 후 0.9%에서 신경손상이 발생하였다. 이러한 신경손상의 대부분은 수술시 과도한 견인, 수술 후 하지의 길이증가, 수술 기구등과 관련이 있다고 하며 재치환술에서 높게 발생 한다고 한다. 그러나 본 연구에서는 6례의 신경 손상 중 5례가 일차 수술 후에 발생하였고, 6례의 신경 손상 중 4례에서는 하지의 길이 증가가 있었다. 그러므로 수술시 보다 많은 주의가 필요하며 또한 치밀한 수술 전 계획으로 신경손상을 줄여야 할 것이다.
더보기Objectives: The purpose of this study was to analysis frequency and prognosis of nerve injury after total hip arthroplasty. Method: We reviewed, by using retrospective study, 650 patients received total hip arthroplasty that has been performed from 1990 to 1995. Results: Six patients showed nerve lesion after total hip arthroplasty and sciatic nerve was affected in I case of them and the peroneal nerve was affected in 5 cases of them. Of patients who were performed total hip arthroplasty due to secondary osteoarthritis, 5 cases nerve injury occurred. Among six patients, five patients showed after primary total hip arthroplasty, but only one patient showed after revision total hip arthroplasty. In recovery of nerve injury a complete recovery of function was 3cases, the decreased nerve function was 2 cases and until last follow up, and unchanged function was I case. Conclusion: A lesion of a peripheral nerve followed total hip arthroplasty was rare. Generally nerve injury was related to retractor, intraoperative over traction, limb lengthening, and thermal injury from cement. Our studies showed 0.9%. But this lesion was related to the leg lengthening after primary total hip arthroplasty for Acetabular dysplasia Careful operative technique and preoperative planning reduce the incidence of postoperative nerve injury.
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