SCOPUS
KCI등재
SCIE
원저 : 제2형 당뇨병환자에서 Thallium-201 심근관류 SPECT에 의해 발견한 무증상 심근허혈의 빈도 = Frequency of Silent Myocardial Ischemia Detected by Thallium-201 SPECT in Patients with Type 2 Diabetes
저자
김동우 ( Dong Woo Kim ) ; 정은희 ( Eun Hee Jung ) ; 고은희 ( Eun Hee Koh ) ; 김민선 ( Min Seon Kim ) ; 박중열 ( Joong Yeol Park ) ; 이승환 ( Seung Whan Lee ) ; 박성욱 ( Seong Wook Park ) ; 류진숙 ( Jin Sook Ryu ) ; 이기업 ( Ki Up Lee )
발행기관
학술지명
Diabetes and Metabolism Journal(Diabetes and Metabolism Journal)
권호사항
발행연도
2009
작성언어
-주제어
KDC
513.46
등재정보
SCOPUS,KCI등재,SCIE
자료형태
학술저널
발행기관 URL
수록면
225-231(7쪽)
제공처
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연구배경: 흉통을 동반하지 않은 심근허혈을 무증상 심근 허혈이라고 하는데 정상인에 비해 당뇨병환자에서 유병률이 높은 것으로 보고되고 있다. 제2형 당뇨병환자에서 선별 검사를 시행하여야 하는지 혹은 한다면 어떤 검사를 시행하여야 하는지는 명확하지 않은 실정이다. 본 연구에서는 제2형 당뇨병환자에서 무증상 심근허혈의 유병률과 위험 요인을 분석하고 무증상 심근허혈을 진단하기 위한 방법으로 Thallium-201 심근관류 SPECT의 유용성을 알아보고자 하였다. 방법: 무증상의 제2형 당뇨병 173명을 대상으로 하여 신체 계측, 생화학적 검사 및 합병증 검사를 시행하였다. 무증상 심근허혈을 진단하기 위한 선별검사로 Thallium-201 심근관류 SPECT를 시행하였다. 이상 소견이 발견된 경우 허혈성 심질환의 확진을 위해 관상동맥조영술을 시행하였고 50% 이상의 협착이 발견된 경우 유의한 협착으로 진단하였다. 결과: 173명 중 Thallium-201 심근관류 SPECT에서 이상이 발견된 환자는 11명(7.4%)이었다. 이상이 발견된 환자 11명 모두에서 관상동맥조영술이 시행되었는데 이 중 10명에서 50% 이상의 의미 있는 협착이 발견되어 무증상 심근허혈의 유병률은 5.8% (10/173)였고 심근관류 SPECT의 양성 예측률은 90.9%였다. 관상동맥협착의 발생 위험도를 평가하기 위한 로지스틱 회귀분석에서 현성 알부민뇨가 있는 경우 관상동맥 협착의 위험도는 7.33배로 나타났다 (OR=7.33, 95% CI, 1.825~29.437). 결론: 제2형 당뇨병환자에서의 무증상 심근허혈을 진단하는데 있어 심근관류 SPECT는 민감하지는 않으나 관상동맥 협착에 의한 심장 관류의 저하를 잘 대변하는 유용한 검사이다. 특히 신장 기능 이상을 보이는 제2형 당뇨병환자에서 무증상 심근허혈에 대한 선별검사로 심근관류 SPECT를 고려해 볼 수 있겠다.
더보기Background: Silent myocardial ischemia (SMI) is more common in diabetic patients than among the general population. It is not yet established whether a routine screening test for SMI is necessary, and which screening test would be most useful. The purpose of this study was to estimate the prevalence of SMI detected by Thallium-201 perfusion single photon emission computed tomography (SPECT) in type 2 diabetic patients. Methods: A total of 173 asymptomatic type 2 diabetic patients were included in the study. Thallium-201 perfusion SPECT was performed to screen for SMI. Results: Among the 173 patients, abnormal perfusion patterns were found in 11 patients. Coronary angiography was carried out for these patients, and significant coronary artery stenosis was found in ten of them (positive predictive value; 90.9%). There was a significant association between SMI and overt albuminuria (OR=7.33, 95% CI, 1.825-29.437). Conclusion: Thallium-201 perfusion SPECT is not sensitive enough to identify SMI, but is accurate in detecting decreased myocardial perfusion. This may be a useful screening tool for detecting SMI in type 2 diabetic patients with impaired renal function. (Korean Diabetes J 33:225-231, 2009)
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