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관상동맥조영상 Small Vessel Disease(2.5~2.75 mm) 소견을 보인 환자에서 관상동맥 스텐트 시술 전후에 혈관내 초음파의 비교 = A Comparison of the Intravascular Ultrasound Findings before and afterCoronary Stent Implantation in Patients with Small Vessel Disease(2.5-2.75 mm) by Quantitative Coronary Angiography
Background and Objectives :From a clinical standpoint, coronary artery disease in blood vessels measuring 2.5 mm to 2.75 m, as accesed by quantitative coronary angiography (QCA), has been classified as a small vessel disease, and it is treated with percutaneous coronary intervention (PCI). The aim of this study was to evaluate the discrepancy of vessel size between intravascular ultrasound (IVUS) and QCA, and its late outcome before and after stent implantation in patients with small coronary artery disease (2.5-2.75 mm). Subjects and Methods :We enroled 135 patients having 143 lesions who underwent IVUS -guided PCI. Twenty -three patients (26 lesions) were in the small vessel (SV, ≤2.75 mm) group and 112 patients ( 128 lesions) were in the large vessel (LV, >2.75 mm) group. We evaluated the IVUS and QCA parameters ’ association with mortality, acute myocardial infarction (AMI) and target vessel revascularization (TVR) at the 1 -up. Results:On QCA, the pre -interventional reference vessel diameters and post -stent minimal lumen diameters in the SV group were smaler than those in the LV group. The discrepancy of vessel size between IVUS and QCA at the reference site was larger in the SV group than that in the LV group ( 1.44 mm vs. 0.92 mm, respectively p<0.05). This discrepancy was significantly associated with the plaque area in both groups (p<0.00 1). Despite of having larger stents 1 year between the 2 groups. Conclusion :A coronary artery disease measuring 2.5 mm to 2.75 mm by QCA revealed large vessels with a high percentage of plaque. The bigger stent implantation using IVUS did not show more complications after PCI and there were favorable clinical outcomes at 1 year for patients with this condition.
더보기배경 및 목적:관상동맥 질환에서 혈관의 크기는 중재적 시술 도중 풍선이나 스텐트 선택에 있어 중요한 역할을 하며 시술 이후 예 후와도 관련이 있다. 이러한 혈관의 크기는 대부분 관상동맥 조영술에 의한 결과로 혈관내 초음파에 의한 결과와는 많은 차이를 보인다. 따라서 본 연구에서는 관상동맥 조영술에서 2.5~2.75 mm의 작은 혈관 병변이라고 확인되었던 환자에서 스텐트 삽입술 전후에 혈관내 초음파를 시행하여 관상동맥 조영술과의 차이를 알아보고 이들에서 장기적 예후를 알아보고자 하였다. 방 법:2001년 9월에서 2003년 7월까지 계명대 동산의료원에서 허혈성 심장질환으로 진단되어 관상동맥 조영술 및 중재술을 시행한 135명의 환자, 154개 병변을 대상으로 하였으며 관상동맥 중재적 시술 전과 스텐트 삽입 후에 혈관내 초음파를 시행하였다. 관상 동맥 조영술 후 정량적 분석에 의해 SV군(≤2.75 mm, 23명, 26병변)과 LV군( >2.75 mm, 112명, 128병변)으로 분류하여 관상 동맥 조영술 및 혈관내 초음파에 의한 여러 인자들을 비교하였다. 모든 환자들을 임상적으로 추적관찰 하였고 1년째 사망, 심근경색증이나 표적혈관 재개통률을 조사하였다.결 과:중재적 시술 전 참조혈관의 크기와 스텐트 시술 후 스텐트 부위의 최소 내강 직경이 SV군에서 유의하게 작았으며 (2.65 mm vs. 3.36 mm, 3.00 mm vs. 3.39 mm, all p<0.05), 관상동맥 중재적 시술 중 삽입된 스텐트도 SV군에서 유의하게 작았다(3.1 mm vs. 3.5 mm, p<0.05). 참조 혈관에서 혈관내 초음파와 관상동맥 조영술 간의 혈관 직경 차 130·Korean Circulation J 2005;35:123-130 이는 SV군에서 유의하게 컸으며(1.44 mm vs. 0.92 mm, p<0.05) 혈관내 초음파와 관상동맥 조영술에서 나타나는 참조 혈관의 혈관 직경 차이와 참조 혈관의 plaque CSA 간에는 양의 상관 관계가 있었다(r=0.77 vs. r=0.59, p<0.05). SV군에서 LV군보다 혈관 직경에 비해 큰 스텐트가 시술되
었으나 불충분한 스텐트 확장, 불완전한 밀착, 스텐트 주변부위의 혈관 박리 및 스텐트내 혈전과 같은 혈관내 초음파의 정성적 인자는 두 군 간에 차이가 없었고 1년 동안 추적 관찰한 사망, 심근경색증이나 표적혈관 재개통률의 발생 정도에서도 차이는 없었다.결 론:관상동맥 조영술에서 2.5~2.75 mm의 작은 혈관은 혈관 내 초음파 결과 큰 혈관에 많은 양의 죽상판을 함유하고 있었다. 이러한 혈관에서 관상동맥 조영술 결과보다 큰 스텐트 삽입 시술은 큰 혈관에 비해 시술후 합병증을 증가시키지 않았으며 1년간의 임상 추적 결과에서도 차이를 보이지 않았다.
분석정보
연월일 | 이력구분 | 이력상세 | 등재구분 |
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2023 | 평가예정 | 해외DB학술지평가 신청대상 (해외등재 학술지 평가) | |
2020-01-01 | 평가 | 등재학술지 유지 (해외등재 학술지 평가) | KCI등재 |
2011-01-01 | 평가 | 등재학술지 유지 (등재유지) | KCI등재 |
2009-01-01 | 평가 | 등재학술지 유지 (등재유지) | KCI등재 |
2008-05-15 | 학회명변경 | 한글명 : 대한순환기학회 -> 대한심장학회영문명 : The Korean Society Of Circulation -> The Korean Society of Cardiology | KCI등재 |
2007-01-01 | 평가 | 등재학술지 유지 (등재유지) | KCI등재 |
2005-08-02 | 학술지등록 | 한글명 : Korean Circulation Journal외국어명 : Korean Circulation Journal | KCI등재 |
2004-01-01 | 평가 | 등재학술지 선정 (등재후보2차) | KCI등재 |
2003-01-01 | 평가 | 등재후보 1차 PASS (등재후보1차) | KCI후보 |
2001-07-01 | 평가 | 등재후보학술지 선정 (신규평가) | KCI후보 |
기준연도 | WOS-KCI 통합IF(2년) | KCIF(2년) | KCIF(3년) |
---|---|---|---|
2016 | 1.13 | 0.34 | 0.71 |
KCIF(4년) | KCIF(5년) | 중심성지수(3년) | 즉시성지수 |
0.45 | 0.36 | 0.52 | 0.12 |
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