SCOPUS
KCI등재
SCIE
신 이식을 받은 고지혈증 환자에서 사이클로스포린에서 타크로리무스로의 전환이 혈중지질 농도 및 혈당에 미치는 영향 = The Effect of Conversion from Cyclosporine to Tacrolimus in Renal Allograft Recipient with Hyperlipidemia신 이식을 받은 고지혈증 환자에서 사이클로스포린에서 타크로리무스로의 전환이 혈중지질 농도 및 혈당에 미치는 영향
저자
박정은 ( Jeung Eun Park ) ; 최소영 ( So Young Choi ) ; 박미나 ( Mi Na Park ) ; 정경환 ( Kyung Hwan Jung ) ; 문주영 ( Joo Yung Moon ) ; 이상호 ( Sang Ho Lee ) ; 임천규 ( Chun Gyoo Ihm ) ; 이태원 ( Tae Won Lee )
발행기관
학술지명
Kidney Research and Clinical Practice(Kidney Research and Clinical Practice)
권호사항
발행연도
2008
작성언어
-주제어
KDC
500
등재정보
SCOPUS,KCI등재,SCIE
자료형태
학술저널
발행기관 URL
수록면
358-363(6쪽)
KCI 피인용횟수
0
제공처
목적: Calcineurin 억제제는 신 이식 후 급성 거부반응의 빈도를 감소시키고 이식신의 생존률을 증가시키지만, 당뇨병과 고지혈증 등의 부작용이 있어 심혈관계 질환을 증가시킬 수 있다는 단점이 있다. 사이클로스포린은 고지혈증이, 타크로리무스는 당뇨병이 더 흔히 발생하는 것으로 알려져 있다. 본 저자들은 선 이식 후 사이클로스포린을 복용하던 환자가 타크로리무스로 교체하였을 때 혈당 및 혈중 지질농도의 변화와 신기능의 변화를 살펴보고자 하였다. 방법: 이식 전 당뇨병이 없던 환자 중, 신 이식 후 초기에는 calcineurin 억제제로 사이클로스포린을 사용하고, 최소 12개월이 지난 후 타크로리무스로 교체한 환자 23명을 대상으로 하였다. 교체 시 혈청 총 콜레스테롤 수치가 200 mg/dL 이상인 환자를 포함하였고, 이식신의 기능 부전이 있는 환자는 제외하였다. 두 약제는 병용 투여 없이 단순 교체하였으며, 이식 직후 및 교체 직전과 교체 후 1, 3, 6, 12개월의 혈당과 혈중 지질 농도를 조사하였고 혈당조절은 당뇨병발생군과 비당뇨병군으로 세분하여 분석하였다. 결과: 대상 환자의 평균 나이는 39.4±8.6세였고, 사이클로스포린에서 타크로리무스로의 교체시기는 이식 후 56.96±55.8개월 이었다. 교체 시 사용중인 스테로이드 용량은 4.29±3.99 mg이었고, 사이클로스포린을 사용한 1년간 사구체여과율의 감소는 -7.3±13.8 mL/min이었고 타크로리무스 사용시 1년간 감소는 -2.9±13.4 mL/min이었다. 사이클로스포린에서 타크로리무스로 교체 후 3, 6, 12개월에 추적한 총 콜레스테롤 수치는 의미 있는 감소를 보였으나 (p<0.01) 혈중 중성 지방 및 혈당에 있어 의미 있는 변화는 없었다. 당뇨병발생군과 비당뇨군으로 세분하여 약물 교체 전후의 혈당을 비교하였을 때 통계학적인 차이는 없었다. 결론: 안정적인 면역억제 유지요법을 받는 고지혈증이 있는 신 이식환자에서 사이클로스포린에서 타크로리무스로의 약제전환은 심혈관계 위험인자를 감소시키고 신기능의 안정화에 도움이 될 수 있을 것으로 생각된다.
더보기Purpose: Management of cardiovascular risk factors is of major importance in renal transplant recipients to determine long-term outcomes. While calcineurin inhibitors improve the clinical course after kidney transplantation, they have been implicated in contributing to increased cardiovascular risk. This study investigated the influence of conversion from cyclosporine to tacrolimus on cardiovascular risks and graft function in renal allograft recipients with hyperlipidemia. Methods: Twenty three adult renal recipients who were receiving cyclosporine-based regimen for more than one year after transplantation and had hyperlipidemia (serum total cholesterol ≥200 mg/dL) were enrolled. The effect of conversion from cyclosporine to tacrolimus was evaluated with blood pressure, fasting lipid profile, glucose and HbA1c. They were measured at baseline and at 1, 3, 6 and 12 months after conversion. The change in estimated glomerular filtration rate (eGRF) was also compared between before and after conversion. Results: Though conversion from cyclosporine to tacrolimus did not cause significant differences in the serum triglyceride level, there was a noticeable decline in total cholesterol level (213.78±16.28 to 185.96±38.62 mg/dL, p<0.01). Conversion did not trigger new onset or worsening of diabetes mellitus with no meaningful differences in fasting blood glucose and HbA1c levels. The eGFR stabilized with Tacrolimus in comparison with the cyclosporine (-2.9±13.4 mL/min vs. -7.3±13.8 mL/min). Conclusion: Conversion to tacrolimus would be preferable to cyclosporine for maintenance immunesuppression in renal recipient with hyperlipidemia, as it meliorates hyperlipidemia and leads to stabilization of allograft function.
더보기분석정보
연월일 | 이력구분 | 이력상세 | 등재구분 |
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2023 | 평가예정 | 해외DB학술지평가 신청대상 (해외등재 학술지 평가) | |
2020-01-01 | 평가 | 등재학술지 유지 (해외등재 학술지 평가) | KCI등재 |
2011-11-29 | 학술지명변경 | 한글명 : The Korean Journal of Nephrology -> Kidney Research and Clinical Practice외국어명 : 미등록 -> Kidney Research and Clinical Practice | KCI등재 |
2010-01-01 | 평가 | 등재학술지 유지 (등재유지) | KCI등재 |
2008-01-01 | 평가 | 등재학술지 유지 (등재유지) | KCI등재 |
2007-02-22 | 학술지명변경 | 한글명 : 대한신장학회지 -> The Korean Society of Nephrology | KCI등재 |
2007-02-22 | 학술지명변경 | 한글명 : 대한신장학회지 -> The Korean Journal of Nephrology | KCI등재 |
2005-01-01 | 평가 | 등재학술지 선정 (등재후보2차) | KCI등재 |
2004-01-01 | 평가 | 등재후보 1차 PASS (등재후보1차) | KCI후보 |
2002-01-01 | 평가 | 등재후보학술지 선정 (신규평가) | KCI후보 |
기준연도 | WOS-KCI 통합IF(2년) | KCIF(2년) | KCIF(3년) |
---|---|---|---|
2016 | 0.21 | 0.21 | 0.17 |
KCIF(4년) | KCIF(5년) | 중심성지수(3년) | 즉시성지수 |
0.14 | 0.1 | 0.422 | 0.11 |
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