KCI등재
SCOPUS
제왕절개분만 후 질식 분만 시도시 성공을 예측할 수 있는 인자들 = Predicting Factors for Trial of Labor in Women Attempting Vaginal Birth after Cesarean Delivery
저자
조문경 ( Cho Moon Kyoung ) ; 김윤하 ( Kim Yun Ha ) ; 박상현 ( Park Sang Hyeon ) ; 김석모 ( Kim Seog Mo ) ; 송태복 ( Song Tae Bog )
발행기관
학술지명
Obstetrics & Gynecology Science(Obstetrics & Gynecology Science)
권호사항
발행연도
2003
작성언어
-주제어
KDC
500
등재정보
KCI등재,SCOPUS,ESCI
자료형태
학술저널
발행기관 URL
수록면
1288-1293(6쪽)
제공처
목적 : 선행 제왕절개분만 후 질식 분만을 시도한 경우 성공군과 실패군 사이의 여러 요인을 비교 분석하여 성공에 관여하는 인자를 예측하고자 하였다.
연구 방법 : 1998년 1월부터 2001년 12월까지 전남대학교병원 산부인과에서 분만한 산모 중 선행 제왕절개분만 후 질식 분만을 원하여 시도 분만을 시행한 330명의 산모를 대상으로, 성공군 282명과 실패군 48명에서 산모의 나이, 산과력, 제태 연령, 산모의 키, 임신 전 몸무게, 산모의 분만시 몸무게, 초음파로 예측한 태아 몸무게, 신생아 몸무게, 입원시 자궁경부 상태 (Bishop score), 유도 분만의 여부, 선행 임신과의 간격, 선행 제왕절개분만 전 질식 분만한 과거력, 선행 제왕절개분만 후 질식 분만한 과거력, 선행 제왕절개분만시의 적응증, 선행 제왕절개분만시의 수술 방법, 선행 제왕절개분만시의 제태 연령과 신생아 몸무게를 조사하여 두군간에 비교 분석하였다.
결과 : 제태연령이 더 낮을수록 (274.0±20.6 vs. 281.1±7.9일, P<0.01), 산과력이 높을수록 (1.3±0.5 vs. 1.0±0.2, P<0.01), 출생체중이 적을수록 (3,238±543 vs. 3,458±497 gram, P<0.01), 입원당시 Bishop score가 더 높을 수록 (7.8±2.7 vs. 6.6±2.5 P<0.01), 이전에 시도분만에 성공한 과거력이 있는 경우 (0.17±0.38 vs. 0.02±0.14, P<0.01), 선행 제왕절개분만시 신생아 체중이 적은 경우 (3,257±460 vs. 3,838±411 gram, P<0.05)에 선행 제왕절개후 질식분만을 시도할 때 성공확률이 더 높은 것으로 나타났다. 그러나, 선행 제왕절개술의 적응증을 분석한 결과 두 대조군 간에 유의한 차이는 없었다.
결론 : Bishop score와 질식 분만 과거력의 여부가 시도분만의 성공여부를 예측할 수 있는 인자로 추정되었다. 이러한 연구 결과는 선행 제왕절개 후 질식 분만을 고려하는 산모나 임상의에게 성공을 예측할 수 있는 유용한 정보로 활용될 수 있을 것으로 사료된다.
Trial of labor (probability) = e^(13.48+014Bishop score+1.06vaginal delivery history-0.001birth weight-0.259gestational age)/1+e^(13.48+0.14Bishop score+1.06vaginal delivery history-0.001birth weight-0.259gestational age)
Objective : To determine predicting factors associated with successful trials of labor in women attending vaginal birth after cesarean delivery. Methods : A retrospective chart review from January 1998 through December 2001 of 330 patients (sucess group n=282, failure group n=48) undergoing trials of labor after cesarean delivery at Chonnam National University Hospital. Data were tested for statistical significance with the Student`s t-test and the Chi-square test. Results : The following characteristics were found to be statistically significant positive prognostic indicators: lower gestational age (274.0±20.6 vs. 281.1±7.9 days, p<0.01); higher gravity (1.2±0.5 vs. 1.0±0.2, p<0.01); higher maternal weight gain during pregnancy (3228±543 vs. 3458±497 gram, p<0.01); lower birth weight (7.8±2.7 vs. 6.6±2.5, p<0.01); history of prior trial of labor success (0.17 vs. 0.02, p<0.01), lower birth weight at prior cesarean section (3257±460 vs. 3838±411 gram, p<0.05). Conclusion : The characteristics associated with successful trials of labor after cesarean delivery-Bishop score at admission, history of prior vaginal delivery will provide information that may be helpful to the physician and the patient. Trial of labor (probability) = e^(13.48+014Bishop score+1.06vaginal delivery history-0.001birth weight-0.259gestational age)/1+e^(13.48+0.14Bishop score+1.06vaginal delivery history-0.001birth weight-0.259gestational age)
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