KCI등재
SCOPUS
임신중 조기 양수 파막에 있어서 Fibrin Sealing을 이용한 치료 = Intracervical Fibrin Sealing in Management of Preterm Premature Rupture of Membranes in Pregnancy
저자
황동훈 (연세대학교 의과대학 산부인과학교실) ; 이윤호 (연세대학교 의과대학 산부인과학교실) ; 김창규 (연이산부인과의원) ; 김시영 (연세대학교 의과대학 산부인과학교실)
발행기관
학술지명
Obstetrics & Gynecology Science(Obstetrics & Gynecology Science)
권호사항
발행연도
1995
작성언어
Korean
KDC
516
등재정보
KCI등재,SCOPUS,ESCI
자료형태
학술저널
발행기관 URL
수록면
30-35(6쪽)
제공처
1993년 2월 1일부터 동년 12월 20일까지 조기 양수파막을 주소로 세브란스 병원 산부인과에 임원한 임신 15주에서 35주까지의 산모 18명을 대상으로 fibrin sealing을 이용한 치료로 다음과 같은 결과를 얻었다.
1. 대상 산모는 임신주수에 따라 15주에서 23주까지가 10명이었고(1군) 24주에서 35주까지가 8명이었다. (2군).
2. 적응증으로는 양수 파막후 경과시간이 24시간이내이고 뚜렷한 감염소견이 없으며 자궁경부가 0.5cm이상 개대되어 있지않은 경우를 대상으로 했다.
3. 1군에 속한 10명의 대상 산모중 14회의 시도를 6명(60%)에서 1주내 양수의 유출중지를 경험하였고 4명(40%)에서 지속적인 양수의 유출을 보였다. 추적관찰 결과 양수의 유출중지를 보인 산모 6명중 4명에서 만삭임신까지 진행하였고 나며지 6명에서 유산을 보였다.
4. 2군에 속한 양수 파막산모는 8명으로 15회의 시도로 3명(37%)에서 1주내에 양수의 유출중지를 경험하였고 5명(62.5%)에서 지속적인 양수의 유출을 보였다. 추적관찰 결과 양수의 유출중지를 보인 산모 3명중 1명에서 만삭 임신까지 진행하였고, 나머지 7명은 조기 분만되었으나 3명의 산아는 생존하였고 4례에서 사산혹은 주산기 사망을 보였다.
조기 양수 파막 산모에 있어서의 fibrin sealing을 이용한 치료는 이제까지의 보존적인 치료 외에 양막의 파막부위를 폐색시키기 위한 적극적인 새로운 시도로 향후 꾸준한 연구가 필요하리라 사료된다.
Preterm Premature repture of Membranes(PPROM) is perhaps the single most common diagnosis associated with premature delivery and neonatal complications requring admission to a neonatal intensive care unit. Also there exist an significant increase in maternal morbidity mainly caused by ascending infections such as choriamnionitis and endometritis. Also there were several confirmed studies that the importance of small changes in gestational age have on survival during second trimester, especially for neonates delivered between 24 and 26 weeks` gestation. So, the needs of effective treatment for prematrue rupture of membranes during second trimester were steadily increased. Fibrin sealing is a new treatment modality for premature rupture of membranes. This method is the attempt to create at least a transient barrier between the uterine cavity and the cervical canal in order to interrupt the passage of amniotic fluid and to increase the chances of spontaneous repair of the fetal membranes. At the same time, infection with possilby pathogenic germs ascending into the unterine cavity from the vagina and cervix should be prevented.
Fibrin adhesion treatment for preterm premature rupture of membranes was performed on 18 patients of pregnant womans between the 15th and 35th week of gestation. In 50% of the cases, leakage of amniotic fluid had have stopped within 1 week. This new method of treatment for premature rupture of membranes can be widely applicable after further clinical study.
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