KCI등재
SCOPUS
제왕절개술후 복벽반흔에 발생한 자궁내막증의 임상적 고찰 = Clinical Review of Endometriosis in the Abdominal Scar Following Cesarean Section
저자
서영욱 (포항선린병원 산부인과) ; 박윤정 (포항선린병원 산부인과) ; 박정엽 (포항선린병원 산부인과) ; 홍성률 (포항선린병원 산부인과) ; 이태엽 (포항선린병원 산부인과) ; 공두식 (포항선린병원 산부인과) ; 조창호 (대구효성가톨릭대학교 의과대학 병리학교실)
발행기관
학술지명
Obstetrics & Gynecology Science(Obstetrics & Gynecology Science)
권호사항
발행연도
1999
작성언어
Korean
KDC
516
등재정보
KCI등재,SCOPUS,ESCI
자료형태
학술저널
발행기관 URL
수록면
729-734(6쪽)
제공처
배경: 외과적 수술후 반흔부위에 발생하는 자궁내막증은 비교적 드문 질환으로 주로 제왕절개술이나 자궁절개술이후에 발생하는 것으로 알려져 있다. 최근 이질환이 증가하는 경향을 보이나 그 임상적 중요성에 대해서는 잘 알려져 있지 않다. 이에 저자들은 지금까지 경험한 제왕절개술후 수술반흔부위에 발생한 자궁내막증 환자들의 임상적 결과를 분석하고 월경력 및 수술후 수술부위에 자궁내막증이 발생하기까지의 기간을 비교함으로써 수술후 반흔부위에 발생한 자궁내막증의 진단에 도움이 되고자 하였다.
방법: 1981년부터 1997년까지 포항 선린병원, 마산 삼성병원, 마산 파티마병원, 대구 파티마병원에서 제왕절개술을 시행받은 환자중 술후 복벽반흔에 자궁내막증이 발생된 11명과 국내문헌에 보고된 12명을 대상으로 하였다. 이들의 임상적 자료, 수술소견, 조직학적 소견을 분석하였으며 월경력 및 수술후 수술부위에 자궁내막증이 발생하기까지의 기간을 비교하였다.
결과 :
1] 23명 전례[100%]에서 종물감 촉지 및 국소적 동통이 있었으며 5명[21.7%]에서 월경통이 동반되었다.
2] 23명 전례[100%]에서 종물은 단단하게 만져졌으며 19명[92.3%]에서 불규칙적인 종물의 경계를 보였다.
3] 2명[8.7%]에서 피하조직, 복직근 및 복막까지의 침범소견을 보였으며 2명[8.7%]에서 각각 자궁후벽과 우측난소 침범소견을 보였다.
4] 초경과 월경주기, 수술후 수술부위에 자궁내막증이 발생하기까지의 기간은 술후 반흔부위에 발생한 자궁내막증의 빈도에 큰영향을 주지 못했으나[p$gt;0.05] 월경주기가 규칙적인 경우가 불규칙적인 경우에 비해 의미있게 많았으며 월경기간이 정상적인 경우가 긴경우에 비해 의미있게 많은 소견을 보였다[p$lt;0.05].
결론: 제왕절개술을 시행받은후 복벽반흔에 자궁내막증으로 진단받은 환자에서 초경, 수술후 수술부위에 자궁내막증이 발생하기까지의 기간은 임상적으로 중요한 의미를 나타내지 않을것으로 생각되며 월경주기의 규칙성 및 월경기간은 임상적으로 중요한 인자가 될것으로 보이며 향후 더많은 연구가 필요할것으로 생각된다.
Objective Endometriosis in the abdominal scar following cesarean section is very rare condition among the extrapelvic endometriosis. Recently, patients with endometriosis in the abdominal scar were increased but its clinical significances were not well-known. The purpose of this study is to evaluate clinical significant factor of endometriosis in the abdominal scar following cesarean section.
Methods We retrospectively studied 19 patients who were histologically confirmed endometriosis in the abdominal scar following cesarean section. We reviewed physical findings, operative findings, histologic findings and analyzed menstrual history[menarche, menstrual cycle, menstrual duration] and interval between cesarean section and endometriosis.
Results 1] All patients[100%] complained mass palpation, local pain at operation site and 5 patients[21.7%] complained menorrhalgia. 2] All patients[100%] had firm mass, 19 patients[92.3%] had irregular mass margin. 3] Two patients[8.7%] had peritoneal invasion, one patient[4.4%] was involved posterior wall of uterus and one patient[4.4%] was involved right ovary. 4] According to menarche, menstrual duration and interval between cesarean section and endometriosis, the incidence of endometriosis was not different[p$gt;0.05]. But patients with regular menstrual cycle were more common than patients with irregular menstrual cycle and patients with mormal menstrual duration[2-6 days] were more common than patients with longer menstrual duration[$gt;7 days][p$lt;0.05].
Conclusion We probably suggested that menarche and interval between cesarean section and endometriosis may be not significant factor but menstrual cycle and menstrual duration may be significant factor in patients with endometriosis in the abdominal scar following cesarean section.
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