KCI등재
척추수술 실패 증후군의 원인 및 그 치료 성적에 관한 연구 : Etiology and the Results of the Treatment = Failed Back Surgery Syndrome
연구계획 : 난치성 질환인 척추수술 실패증후군 26예를 대상으로 그 원인과 감별진단 치료성적을 후향적으로 연구 관찰하였다.
연구목적 : 치료결과와 원인의 상관관계를 조사하고 원인에 따른 치료결과를 비교하기 위함.
대상 및 방법 : 척추수술후 증상이 재발한 26예를 대상으로 원인의 진단 및 치료 후 경과를 원인과 연관하여 관찰 하였다.
결과 : 26예 중 재발한 추간판 탈출증이 9례로 가장 많았으며 7예에서 척추관 협착증이 원인이었으며 그외 경막의 유착, 불안정성, 감염, 혈종 등이 원인이었다. 치료 결과는 재발한 추간판 탈출증이 있는 경우와 술후 6개월 이상의 무증상이 있는 경우 임상적 결과가 양호하였다. 최종 추시결과 26예 중 18예에서 우수 이상의 결과를 보였다.
결론 : 척추수술 실패증후군에서 그 원인을 확인하는 것이 중요하며 치료는 그 원인을 제거하면 비교적 만족할 만 한 결과를 얻을 수 있을 것으로 사료된다.
Study Design : We retrospectively analyzed 26 cases of failed back surgery syndrome.
Objective : To reveal the cause of failure, to analyze the results of treatment and to report how to prevent failure.
Summary of Literature Review : The trend term failed back surgery syndrome(FBSS) is used to describe a heterogenous group of patients whose unifying factor is a persisting complaint of back and leg pain. FBSS is a serious problem to both patient and surgeon, and incidence is about 10-15 percent.
Materials and Method : Twenty-six patients, who diagnosed as FBSS were followed up for 28 months on an average from 1994 to 1997. We analyzed cause of failure, treatment modalities and results of treatment. Clinical result was evaluated by Kirkaldy-Willis criteria.
Results : The causes of FBSS were recurred disc(9 cases), spinal stenosis(7 cases), epidural fibrosis(4 cases), segmental instability(2 cases) infection(2 cases), hematoma and worker’s compensation(1 case each). The clinical results were good in case of recurved disc and having symptom free interval more than 6 months. According to kirkaldy-willis criteria, excellent and good results were in 18 cases of 26 cases and most of excellent results were obtained from recurred disc and combined spinal stenosis.
Conclusion : Removal of mechanical cause and decompression were the most commonly used treatment modalities and posterolateral or anterior fusion was performed when instability was suspected.
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