KCI등재
수술 전 복부 전산화 단층촬영에서 위 주위 조직 침윤을 보이는 진행성 위암에서 PET-CT의 의의 = The Significance of PET-CT for detection of distant metastasis in advanced gastric cancer with perigastric infiltration
저자
오정아 ( Cheong Ah Oh ) ; 김대훈 ( Dae Hoon Kim ) ; 오승종 ( Seung Jong Oh ) ; 배영식 ( Young Sik Bae ) ; 최민규 ( Min Gew Choi ) ; 노재형 ( Jae Hyung Noh ) ; 손태성 ( Tae Sung Sohn ) ; 배재문 ( Jae Moon Bae ) ; 김성 ( Sung Kim )
발행기관
학술지명
권호사항
발행연도
2010
작성언어
Korean
주제어
KDC
513
등재정보
KCI등재
자료형태
학술저널
수록면
4-11(8쪽)
제공처
목적: 복부CT에서 위 주위 조직 침윤이 의심되는 진행성 위암 환자에게 PET-CT를 시행함으로써 림프절 전이, 다른 부위로의 원격전이 예측에 있어 수술 전 PET-CT의 유용성을 평가하고자 하였다. 방법: 2006년 9월에서 2007년 8월까지 위암으로 수술 예정인 환자 중 수술 전 복부CT 검사에서 위 주위 지방조직 침윤을 보이는 환자 101명을 대상으로 림프절 전이, 복막 파종, 다른 장기로의 원격 전이에 대한 PET-CT의 진단력을 조사하였다. 또한 이들 환자에서 원발 병소와 영역 림프절의18F-FDG 섭취 정도와 조직 병리학적 지표들과의 상관 관계를 조사하였다. 결과: 림프절 전이, 복막 파종과 원격 전이를 발견 하는 능력에서는 PET-CT는 낮은 민감도와 높은 특이도를 보였다. 원발 병소와 영역림프절의18F-FDG 섭취 정도를 조직병리학적 지표들과의 연관성을 찾기 위해 시행한 다변 량 분석에서, Borrmann type과 종양의 크기가 원발 병소와 영역 림프절의 18F-FDG 섭취와 연관성을 보였다. 복막 파종 등으로 고식적 수술을 받은 군에서 원발 병소의 18F-FDG 섭취가 적은 미만형, Borrmann type III형과 IV형의 분포 비율이 더 높았다. 결론: PET-CT는 진행된 위암의 수술 전 림프절 전이 평가와 복막 파종을 발견 하는데 있어서 낮은 민감도로 인해 큰 의의를 가지지 못하는 것으로 생각한다. 복막 파종과 원격 전이에 있어 이런 제한된 민감도의 여러 원인 중에는 원발 종양에서 복막으로 파종된 세포와 원격 전이 세포들의 FDG 섭취 정도가 중요한 영향을 미칠것으로 보인다.
더보기Purpose: The aim of this study was to evaluate the diagnostic value of 18F-FDG PET for detecting nodal metastasis, distant metastasis and peritoneal metastasis in patients with advanced gastric cancer with perigastric fat infiltration and to identify histopathologic parameters that may affect FDG uptake of primary tumor and regional LN among these patients Materials and Methods: From September 2006 to August 2007, 101 patients diagnosed with gastric cancer by gastrofiberscopic biopsy and shown as having findings of perigastric fat infiltration on CT were enrolled. The sensitivities, specificities, positive predictive value, and negative predictive value of PET-CT were evaluated in the detection of nodal metastasis and peritoneal metastasis. In cases with perceptible FDG uptake in primary tumor and regional lymph node, the standardized uptake value (SUV) was calculated. The clinicopathologic results such as depth of invasion (T stage), tumor size, lymph node metastasis, tumor histological type, Lauren classification were reviewed. Results: PET-CT had a lower sensitivity in detecting of nodal metastasis and peritoneal metastasis. Borrmann type and tumor diameter was related to the degree of FDG uptake in primary tumor and regional lymph node. Conclusions: It might be concluded that PET-CT has little role in the detection of nodal metastasis and peritoneal metastasis due to its low sensitivity.
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