목덜미 투명대 증가소견을 보이는 태아의 초음파적 이상소견의 유형분석

국문 초록 (Abstract)

목적 : 1990년대 이후 임신 초기 초음파 검사를 이용한 태아 목덜미 투명대(fetal Nuchal Translucency; NT)의 측정을 이용한 선별 검사가 도입된 이래 많은 연구자들에 의해 염색체 이상의 선별검사로써 인정받고 있으며, 점차 염색체 이상을 동반하지 않는 기형의 선별검사로써의 역할도 대두되고 있다. 이에 본 연구에서는 NT 두께 증가 소견을 보이는 태아의 초음파적 이상소견의 유형에 대해 알아보고자 한다.
대상 및 방법: 2006년 1월부터 2007년 1월까지 13개월간 임신 11주 ~ 13주 사이에 NT를 측정하여 CRL에 따른 NT의 두께가 95<SUP>th</SUP> percentile 이상을 나타내어 양수검사와 정밀 초음파 검사를 모두 시행한 산모 52명을 대상으로, 분만 후 태아의 상태와 비교, 대조 하였다. 이 중 타 병원으로 전원하여 예후를 알 수 없는 경우 4건을 제외한 48명의 결과를 분석하였다.
결과: 정밀 초음파는 19주에서 21주 사이에 시행되었으며 VSD, DORV등 심장기형을 나타내는 경우가 7건(14.6%)으로 가장 많았고, Ascites, Hydrops 뿐만 아니라 심장기형등 multiple 이상소견을 나타내는 경우 2건(4.2%), Hydronephrosis 2건(4.2%), IUGR 2건(4.2%), Cleft lip & Palate, Arthrogrophosis, Cloacal extrophy, Mild ventriculomegaly 가 각 1건(2.1%)씩 발견되었다. 양수 검사는 16주에서 18주 사이에 시행하였고 이 중 염색체 이상은 Trisomy-18 1명, Trisomy-21 1명으로 단, 2명(4.2%) 뿐이었다. 이 중 Perimembranous VSD 소견을 보인 1건은 출산 이후 확인한 검사에서 정상으로 나타났고, 나머지는 산전 초음파 소견과 같은 결과를 보였다
결론: 본 연구는 Case가 적다는 제한 점이 있지만 약 35.4%에서 이상소견을 보였고 출산 후 확인 검사에서도 97.9%의 일치를 보였다는 것은 임신초기의 NT의 증가 소견이 단순히 염색체 이상뿐만이 아니라 염색체 이상을 동반하지 않는 태아의 기형을 나타내는 지표가 될 수 있다는 것을 나타낸다는 것을 알 수 있었다. 그러므로 NT 증가소견을 보이는 태아는 염색체 이상이 없다 하여 안심하지 말고 반드시 정밀하게 초음파를 실시하여 태아의 기형을 보다 빠르게 진단하여 임신의 지속여부, 자궁 내에서 태아의 치료, 분만 방법, 출생 후 치료 방법 emd을 빠르게 결정하여 태아와 산모 모두 건강한 삶을 유지할 수 있도록 하여야 할 것이다.

목차 (Table of Contents)

• 초록
• Ⅰ. 서론
• Ⅱ. 대상 및 방법
• Ⅲ. 결과
• Ⅳ. 결론
• 참고문헌