KCI등재후보
강원도 영동지방에서 발생한 쯔쯔가무시병 46예의 임상적 관찰 = The Study of 46 Cases of Tsutsugamushi Disease in Young-Dong Region in Gang-Won-Do
저자
장진근 (울산대학교 의과대학 강릉아산병원 내과학교실) ; 박배근 (울산대학교 의과대학 강릉아산병원 내과학교실) ; 이희섭 (울산대학교 의과대학 강릉아산병원 내과학교실) ; 맹주희 (울산대학교 의과대학 강릉아산병원 내과학교실) ; 김현승 (울산대학교 의과대학 강릉아산병원 내과학교실) ; 이승찬 (울산대학교 의과대학 강릉아산병원 내과학교실) ; 윤성규 (울산대학교 의과대학 강릉아산병원 내과학교실) ; 최종수 (울산대학교 의과대학 강릉아산병원 내과학교실, 강릉아산병원 내과)
발행기관
학술지명
권호사항
발행연도
2003
작성언어
Korean
주제어
KDC
510.000
등재정보
KCI등재후보
자료형태
학술저널
발행기관 URL
수록면
138-144(7쪽)
제공처
서론 : 최근 전국적으로 쯔쯔가무시병의 발병이 증가하여 보고되고 있으나 영동지방에서의 역학적 특성 및 임상자료가 보고된 바가 없다. 이에 저자들은 이 지역의 쯔쯔가무시병의 수년간 발생 양상과 임상적 특징을 조사하여 보고하는 바이다.
방법 : 강릉아산병원에서 1997-2001년 동안 쯔쯔가무시병으로 진단받은 46명을 대상으로 의무기록을 근거로 역학적 특성, 임상증세, 입원 당시 혈액검사소견, 흉부 엑스선소견, 복부 초음파소견 및 임상경과와 합병증 등을 조사하였다.
결과 :
1) 1997년 4명, 1998명 3명, 1999년 9명, 2000년 10명, 2001년 20명으로 1999년 이후 발병 빈도가 증가하였고 2001년에 특히 발병이 많았으며 평균연령은 59.8±10.9세(33-82세)로 61-70세 연령군에서 가장 많이 발병하였고 58.7%가 11월에 발생하였다. 영동지역 전역에서 발병이 확인되었고 대부분이 농업, 임업 등 직업 활동 중에 감염된 것으로 관찰되었다.
2) 여성이 65.2%를 차지하였는데 유행성 출열열이나 렙토스피로증과 달리 여성에서 호발하는 이유로 작업 활동의 특성상 위험환경 노출의 차이에서 기인한 것으로 추정하였다.
3) AST, ALT 증가가 두드러진 생화학 소견으로 80% 이상에서 관찰되었고 50%에서 저알부민혈증이 관찰되었다. 감염성 열성 질환임에도 백혈구증가증은 20%에서만 관찰된 반면에 93%에서 혈소판감소증이 관찰되었다.
4) 평균 입원기간은 6.9±2.8일이었고 독시싸이클린 투여 후 해열까지 평균 43±16시간이 경과되었고 모든 환자에서 치료효과를 보였다. 급성 신부전, 폐렴의 소견, 쇼크 등 합병증이 발생한 경우는 12예(26%)에서 관찰되었고 폐렴이 8예로 가장 많은 합병증이었다. 2예에서 독시사이클린 치료로 해열은 되었으나 급성 신부전, 급성 호흡부전이 진행하여 혈액투석과 기계환기치료가 필요하였다. 만성 합병증이 관찰된 예는 없었다.
5) 65세 이상의 고령, 발병 후 입원까지 10일 이상 지연된 경우, 입원 당시 혈청 알부민치가 2.6g/dL 이하인 저알부민 혈증, 백혈구증가증 등이 합병증 발생을 예측할 수 있는 인자로 관찰되었다. 항체 역가의 상승이 합병증 발생군에서 유의하게 높게 관찰되었으나 검사 시기의 바이어스에 의한 결과로 생각되어 합병증 예측인자는 아닌 것으로 판단되었다.
결론 : 영동 지방에서 쯔쯔가무시병의 발병은 매년 증가하고 있으며 환자 대부분은 농업 활동 중에 감염디었던 것으로 관찰되었다. AST와 ALT의 증가, 저알부민혈증, 혈소판 감소증 등이 두드러진 검사 소견이었고 고령, 발병에서 입원까지 지연된 경우, 저알부민혈증, 백혈구증가증 등이 합병증 발생을 예측할 수 있는 인자로 사료된다.
Background : Although the incidence of tsutsugamushi disease has been increasing in Korea, epidemiological and clinical characteristics of tsutsugamushi disease in Young dong province have not been reported.
Methods : We retrospectively reviewed the medical records of 46 patients of tsutsugamushi disease who admitted at Gangneung Asan hospital from 1997 to 2001.
Results : Incidence of tsutsugamushi disease in Young-dong province had been increasing since 1999. Most patients were infected during agricultural work. The incidence of women was higher than that of men (65.2%). Characteristic laboratory finding was elevation of AST and ALT, hypoalbuminemia and thrombocytopenia. Despite fever, leukocytosis was found only in 20% of patients. Course of disease was relatively good in most patients, but complications such as pneumonia, acute renal failure, and shock developed in 26% of patients. In one case with acute renal failure and another case with pneumonia, the patients' condition aggravated in spite of doxycycline therapy, thus, hemodialysis and mechanical ventilator care were done respectively. Consequently, both patients recovered completely without chronic complication. Old age (>65 years), longer duration from onset of symptoms to admission (>10 days), hypoalbuminemia at admission(<2.6 g/dL) and leukocytosis could be used as a marker for prediction of complications.
Conclusion : Incidence of tsutsugamushi disease increased in Young dong region. Old age, delayed admission, hypoalbuminemia and leukocytosis could be used as marker for prediction of complications.
분석정보
서지정보 내보내기(Export)
닫기소장기관 정보
닫기권호소장정보
닫기오류접수
닫기오류 접수 확인
닫기음성서비스 신청
닫기음성서비스 신청 확인
닫기이용약관
닫기학술연구정보서비스 이용약관 (2017년 1월 1일 ~ 현재 적용)
학술연구정보서비스(이하 RISS)는 정보주체의 자유와 권리 보호를 위해 「개인정보 보호법」 및 관계 법령이 정한 바를 준수하여, 적법하게 개인정보를 처리하고 안전하게 관리하고 있습니다. 이에 「개인정보 보호법」 제30조에 따라 정보주체에게 개인정보 처리에 관한 절차 및 기준을 안내하고, 이와 관련한 고충을 신속하고 원활하게 처리할 수 있도록 하기 위하여 다음과 같이 개인정보 처리방침을 수립·공개합니다.
주요 개인정보 처리 표시(라벨링)
목 차
3년
또는 회원탈퇴시까지5년
(「전자상거래 등에서의 소비자보호에 관한3년
(「전자상거래 등에서의 소비자보호에 관한2년
이상(개인정보보호위원회 : 개인정보의 안전성 확보조치 기준)개인정보파일의 명칭 | 운영근거 / 처리목적 | 개인정보파일에 기록되는 개인정보의 항목 | 보유기간 | |
---|---|---|---|---|
학술연구정보서비스 이용자 가입정보 파일 | 한국교육학술정보원법 | 필수 | ID, 비밀번호, 성명, 생년월일, 신분(직업구분), 이메일, 소속분야, 웹진메일 수신동의 여부 | 3년 또는 탈퇴시 |
선택 | 소속기관명, 소속도서관명, 학과/부서명, 학번/직원번호, 휴대전화, 주소 |
구분 | 담당자 | 연락처 |
---|---|---|
KERIS 개인정보 보호책임자 | 정보보호본부 김태우 | - 이메일 : lsy@keris.or.kr - 전화번호 : 053-714-0439 - 팩스번호 : 053-714-0195 |
KERIS 개인정보 보호담당자 | 개인정보보호부 이상엽 | |
RISS 개인정보 보호책임자 | 대학학술본부 장금연 | - 이메일 : giltizen@keris.or.kr - 전화번호 : 053-714-0149 - 팩스번호 : 053-714-0194 |
RISS 개인정보 보호담당자 | 학술진흥부 길원진 |
자동로그아웃 안내
닫기인증오류 안내
닫기귀하께서는 휴면계정 전환 후 1년동안 회원정보 수집 및 이용에 대한
재동의를 하지 않으신 관계로 개인정보가 삭제되었습니다.
(참조 : RISS 이용약관 및 개인정보처리방침)
신규회원으로 가입하여 이용 부탁 드리며, 추가 문의는 고객센터로 연락 바랍니다.
- 기존 아이디 재사용 불가
휴면계정 안내
RISS는 [표준개인정보 보호지침]에 따라 2년을 주기로 개인정보 수집·이용에 관하여 (재)동의를 받고 있으며, (재)동의를 하지 않을 경우, 휴면계정으로 전환됩니다.
(※ 휴면계정은 원문이용 및 복사/대출 서비스를 이용할 수 없습니다.)
휴면계정으로 전환된 후 1년간 회원정보 수집·이용에 대한 재동의를 하지 않을 경우, RISS에서 자동탈퇴 및 개인정보가 삭제처리 됩니다.
고객센터 1599-3122
ARS번호+1번(회원가입 및 정보수정)