비강과 부비동에서 발생하는 반전성 유두종은 병리조직학적으로는 양성 상피종양이나 재발율이 높고 드물게는 악성 종양으로 변할 수 있어 지속적인 추적관찰이 필요한 질환이다. 저자들은 1982년부터 1996년까지 만 15년간 조직검사상 반전성 유두종으로 확진되어 치료받았으며 추적관찰이 가능하였던 34예의 환자들을 대상으로 성별 및 연령 분포, 악성 변화 동반유무, 임상증상, 비내수술의 과거력, 병소부위, 수술방법 및 재발유무 등에 대하여 후향적 관찰을 시행하여 다음과 같은 결과를 얻었다. 30대에서 50대 사이에서 가장 호발하였으며 남성과 여성의 비율은 2.2:1로 남성이 더 많았다. 가장 흔한 증상으로는 편측성 비폐색이였으며, 호발부위는 비강과 상악동이었다. 전체 재발율은 7.4%(27예중 3예)로 보존적 치료의 경우 17%(18예중 3예)였고, 광범위 절제를 한 경우 재발은 보이지 않았다. 악성변화는 34예중 7예였다. 30대에서 50대 사이에 편측성 비폐색을 주소로 내원한 환자는 술전 생검이 필요할 것으로 사료되며, 높은 재발율을 보이고 악성화의 경향이 있으므로 오랜 기간의 추적관찰이 필요할 것으로 생각된다.
더보기Background: Inverted papilloma is a pathologically benign lesion which occurs in the mucous membrane of the nasal cavity and paranasal sinus. But it carries somewhat malignant behavior. So many clinicians classify the inverted papilloma as a premalignant lesion.
Objectives: Aim of this study was to analyze overall characteristics, incidence of malignant transformation, and recurrence of inverted papilloma after surgical treatment.
Materials and Methods: Authors analyzed 34 cases of inverted papilloma confirmed by biopsy from 1982 to 1996.
Results: The peak incidence was in 4th and 6th decade, and the ratio of males to females was 2.2 : 1. The most common presenting symptom was unilateral nasal obstruction, and duration of symptom was less than 1 year in most cases(44%). Sixteen patients had previous operation history and the most common surgery was nasal polypectomy. The most common origin site was nasal cavity and maxillary sinus, ethmoid sinus in descending order. Total recurrence rate was 7.4% (3 cases in 27 cases). After conservative operations, the recurrence rate was 17% (3 case in 18 cases), whereas after radical operations, there was no recurrence. Malignant transformation occurred in 7 out of 34 cases.
Conclusion: Inverted papilloma has mostly occurred with unilateral nasal obstruction. So, preoperative biopsy is necessary for the patients with unilateral nasal obstruction at the age from 30s to 50s. The types of surgery should be selected by the location and extent of lesion, past operation history and histological finding. It has a tendency of high recurrence, so we recommend long term follow up period.
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