SCIE
SCOPUS
KCI등재
여성생식기의 악성 혼합성 중배엽 종양의 임상적 고찰 = The Clinical Profile of Malignant Mixed Mullerian Tumor of the Female Genital Tract
저자
박주현 (연세대학교 의과대학 산부인과학교실) ; 김영태 (연세대학교 의과대학 산부인과학교실) ; 구자성 (연세대학교 의과대학 산부인과학교실) ; 김성훈 (연세대학교 의과대학 산부인과학교실) ; 김재욱 (연세대학교 의과대학 산부인과학교실) ; 박기현 (연세대학교 의과대학 산부인과학교실)
발행기관
학술지명
Journal of Gynecologic Oncology(Journal of Gynecologic Oncology)
권호사항
발행연도
2003
작성언어
Korean
주제어
KDC
516.000
등재정보
SCIE,SCOPUS,KCI등재
자료형태
학술저널
발행기관 URL
수록면
212-217(6쪽)
제공처
중단사유
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목적 : 여성생식기의 악성 혼합성 중배엽 종양의 환자 10예에 있어서의 임상양상, 치료방법 그리고 예후에 대목적 : 여성생식기의 악성 혼합성 중배엽 종양의 환자 10예에 있어서의 임상양상, 치료방법 그리고 예후에 대
연구 방법 : 1997년 3월부터 2003년 10월까지 연세의료원 산부인과에서 진단 및 치료받은 자궁, 난소 그리고 난관의 악성 혼합성 중배엽 종양 환자 10명을 대상으로 환자특성, 과거력, 수술종류, 병기 그리고 보조적요법에 대해 후향적인 조사를 시행하였다.
결과 : 대상 환자군은 자궁의 악성 혼합성 중배엽 종양이 8례, 난소의 악성 혼합성 중배엽 종양이 1예, 난관의 악성 혼합성 중배엽 종양이 1예로 구성되어 있었으며 자궁의 악성 혼합성 중배엽 종양 1예에서는 상피성 난소암이 동시에 있었다. 중앙연령은 54.5세 였고 7명이 폐경 이후 발병하였으며 중앙 폐경기간은 6년이었다. 골반내방사선 조사의 과거력이 있는 경우는 없었다. 질출혈이 가장 흔한 증상이었고(5/10) 하복부 동통(2/10), 월경과다(1/10), 복부종괴감(1/10) 그리고 무증상(1/10)의 순서로 나타났다. 제 I 혹은 II형 확대형 자궁적출술 및 양측 부속기 절제술 그리고 양측 임파선 곽청술을 시행한 경우가 9예, 제 I형 확대형 자궁적출술 및 우측 부속기 절제술를시행한 경우가 1예였다. 자궁의 악성 혼합성 중배엽 종양의 5예가 I기, 2예가 III기, 1예가 IV기 였다. 난소와 난관의 악성 혼합성 중배엽 종양의 병기는 각각 II기와 I기였다. 수술 후 동시 항암화학-방사선요법을 4예에서, 항암화학요법을 4예에서, 그리고 수술 전, 후 항암화학요법을 시행한 경우가 1예 그리고 보조적 요법을 시행하지 않은경우가 1예로 나타났다. 2명이 수술 후 2개월, 6개월째 사망하였는데 두 예에서 모두 자궁이 원발장기이며 진단당시의 병기가 각각 IV기 III기였다. 생존하는 8명 중 7명이 6에서 66개월의 추적관찰동안 무병생존을 보이고있다.
결론 : 악성 혼합성 중배엽 종양의 예후를 결정하는 요소 중 병의 파급정도가 가장 중요하게 작용하는 것으로 보이며 원발성 장기에 국한되어 있을 경우 철저한 수술적 치료 후 적극적인 보조적 동시 항암화학-방사선요법 혹은 항암화학요법을 시행할 경우 비교적 양호한 예후가 기대되는 바이다.
Objective : To perform a retrospective analysis of the clinical entities, the treatment modalities and the prognosis of malignant mixed mullerian tumor (MMMT) of the female genital tract.
Methods : From March 1997 to October 2003, 10 patients with MMMT’s of the uterus, ovary and fallopian tube at the Department of Obstetrics and Gynecology, Yonsei University Medical Center were retrospectively reviewed for their demographic factors, past histories, the type of surgery, the stage of disease and the type of adjuvant therapy employed.
Results : The group consisted of 8 MMMT’s of the uterus, 1 MMMT of the ovary and 1 MMMT of the fallopian tube. 1 patient with MMMT of the uterus had concurrent papillary serous cystadenocarcinoma of the ovary. The median age was 54.5 years. 7 patients were postmenopausal with a median menopausal period of 6 years. A history of previous pelvic irradiation was not documented in any patient. Vaginal bleeding was the most common presenting symptom (5/10) followed by low abdominal pain (2/10), menorrhagia (1/10), palpable mass (1/10) and the absence of symptoms (1/10). Type I or II hysterectomy with bilateral salpingo-oophorectomy and pelvic, para-aortic lymphadenectomy was performed in 9 patients and type I hysterectomy with right salpingo-oophorectomy was performed in 1 patient. 5 of the 8 uterine MMMT cases were allotted to stage I, 2 to stage III and 1 to stage IV. The MMMT of the ovary was stage II and the MMMT of the fallopian tube was stage I. Concurrent postoperative adjuvant chemo-radiotherapy was perfor d in 4 patients, chemotherapy alone in 4 patients, neoadjuvant as well as postoperative adjuvant chemotherapy in 1 patient and no adjuvant therapy in 1 patient. Of the 8 survivors, 7 survivors are disease-free with follow-up periods ranging from 6 to 66 months.
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