SCOPUS
KCI등재
Methicillin-resistant Staphylococcus aureus의 코인두강 집락이 경피내시경하위루술 감염에 미치는 영향과 감염의 위험인자 = Contribution of Nasal Methicillin-resistant Staphylococcus aureus Colonization to Percutaneous Endoscopic Gastrostomy Site Infection and Risk Factors of Wound Infection
저자
오희정 ( Hee Jung Oh ) ; 심기남 ( Ki Nam Shim ) ; 최희정 ( Hee Jung Choi ) ; 이종수 ( Jong Soo Lee ) ; 송현주 ( Hyun Joo Song ) ; 유금혜 ( Kum Hei Ryu ) ; 김태헌 ( Tae Hun Kim ) ; 정성애 ( Sung Ae Jung ) ; 유권 ( Kwon Yoo )
발행기관
학술지명
권호사항
발행연도
2007
작성언어
-주제어
KDC
513.306
등재정보
SCOPUS,KCI등재,ESCI
자료형태
학술저널
발행기관 URL
수록면
225-230(6쪽)
제공처
목적: 경피내시경하위루술(percutaneous endoscopic gastrostomy, PEG)은 경장 영양법으로 시술 부위 감염은 가장 흔한 부작용이다. 최근 methicillin-resistant Staphylococcus aureus (MRSA)가 PEG 시술 부위 감염원으로 대두되고 있고 코인두강 내 MRSA 집락이 PEG 시술 부위 감염과 연관되어 있다. 이번 연구는 PEG 시술 전에 예방 항생제를 투여하였을 때 코인두강의 MRSA 집락이 PEG 시술 부위 감염에 미치는 영향과 시술 부위 감염의 위험인자를 알아보고자 하였다. 대상 및 방법: 2003년 9월부터 2005년 7월까지 다양한 질환에 의해 장기 경장 양양법으로 PEG를 처음 시행 받았던 31명을 대상으로 전향 연구를 시행하였다. 모든 환자에서 시술 전 항생제를 사용하고 코인두강 상재균을 도말하여 배양하였다. PEG 시술 후 1, 3, 7일에 시술 부위를 관찰하였고 시술 부위 감염 시 균을 도말하여 배양하였다. MRSA 코인두강 집락과 시술 부위 감염의 관계와 시술 부위 감염의 위험인자를 분석하였다. 결과: 코인두강의 상재균 중에 MRSA가 10예(66.5%)로 가장 많았으나 MRSA의 코인두강 집락과 시술 부위 감염은 관계가 없었다(p=0.300). 합병증은 13예(41.9%)에서 발생하였고 시술 부위 감염은 4예(12.9%)였다. 시술 부위 감염과 성별, 연령, 원인질환, 재원 일수, 시술 전 급식 방법, 항생제 사용 형태 등은 상관관계가 없었다. 당뇨병 환자에서 시술 부위 감염률이 유의하게 높았다(p=0.015). 결론: 예방 항생제를 사용하는 환자에서 코인두강 MRSA 집락이 PEG 시술 부위 감염에 영향을 미치지 않았으며, 당뇨병은 시술 부위 감염의 위험인자였다.
더보기Background/Aims: Peristomal infection is the most common complication of percutaneous endoscopic gastrostomy (PEG) insertion. Methicillin-resistant Staphylococcus aureus (MRSA) is the most commonly implicated organism of peristomal infection. The aims of this study were to determine the contribution of nasal MRSA to wound infection in PEG and the predictors of wound infection. Methods: A prospective study was conducted on patients undergoing PEG between September 2003 and July 2005. All patients received antibiotics prior to PEG insertion. Nasal swabs were taken from a consecutive series of patients prior to PEG insertion. Wound status of the peristomal site were prospectively evaluated at day 1, 3, and 7 following the insertion of PEG. Results: Thirty-one patients underwent PEG insertion (mean age, 66±16 years). Ten patients (32.3%) had MRSA-positive nasal swabs. Peristomal infection did not have any relationship with nasal MRSA colonization (p>0.05). Peristomal infection occurred in 4 (12.9%) cases. The rate of peristomal infections was significantly higher in patients with diabetes mellitus (p<0.05). Conclusions: Nasal MRSA colonization is not associated with the risk of peristomal infections in patients receiving antibiotics prior to PEG insertion. Diabetes mellitus might be the risk factor for peristomal infection after PEG insertion. (Korean J Gastroenterol 2007;49:225-230)
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