신증후출혈열 환자의 역학조사를 위한 혈청학적 분석 및 항원검출 = Seroepidemiologic Analysis and Antigen Detection from Patients with Hemorrhagic Fever with Renal Syndrome
저자
백락주 (고려대학교 의과대학 미생물학교실, 바이러스병연구소) ; 송기준 (고려대학교 의과대학 미생물학교실, 바이러스병연구소) ; 김상현 (고려대학교 의과대학 미생물학교실, 바이러스병연구소) ; 윤재경 (고려대학교 의과대학 미생물학교실, 바이러스병연구소) ; 김세연 (고려대학교 의과대학 미생물학교실, 바이러스병연구소) ; 송진원 (고려대학교 의과대학 미생물학교실, 바이러스병연구소) ; 이용주 (고려대학교 의과대학 미생물학교실, 바이러스병연구소)
발행기관
학술지명
권호사항
발행연도
1997
작성언어
Korean
주제어
KDC
513.90
자료형태
학술저널
발행기관 URL
수록면
361-369(9쪽)
제공처
소장기관
목 적 : 1991년 한탄바이러스 예방백신접종이 본격적으로 시행된 이후의 신증후출혈열 발생양상 및 한탄바이러스와 서울바이러스에 의한 감염비율에 대한 전반적인 역학조사와 새로운 한탄바이러스종의 존재 가능성을 증명하기 위하여 혈청학적 검사와 환자혈청에서의 한탄바이러스 항원검출을 시도하였다.
방 법 : 1994년 1월부터 1996년 12월까지 3년간 발생한 열성질환 환자중 신증후출혈열, 리케치아증 및 렙토스피라증 등이 의심되어 항체검사를 위해 고려대학교 의과대학 미생물학교실, 바이러스병 연구소에 의뢰된 혈청 8102건을 대상으로, 간접형광항체법, 혈구응집저지반응, 면역효소측정법 및 역전사 중합효소연쇄반응을 이용하여 한탄바이러스 감염에 대한 혈청역학적 연구 및 항원검색을 수행하였다.
결 과 : 간접형광항체법으로 조사한 한탄바이러스에 대한 항체 양성율은 30대 남자에서 가장 높았으며 10월에서 1월사이에 항체 양성 건수가 집중되어 있었다. 신증후출혈열 발생 빈도가 감소하고 있었으며 특히 건조기에 집중되었던 발생양상의 변화가 관찰되었다. 한탄바이러스에 의한 감염이 서울바이러스에 의한 감염보다 3배이상 높게 관찰되었으며 서울바이러스에 의한 감염은 고령층에서 더욱 빈발하였다. 한탄 및 서울 바이러스 이외의 새로운 한탄바이러스에 의한 감염 가능성이 확인되었다.
결 론 : 전반적으로 발생빈도가 감소하였으나 현재에도 우리 나라에서는 매년 수백명의 신증후출혈열 환자가 발생하며 한탄바이러스와 서울바이러스가 주요 원인체이나 새로운 한탄바이러스종의 존재 가능성이 확실하여 이의 규명을 위한 지속적인 연구가 수행되어야 할 것으로 사료된다.
Background : Hantaan (HTN) and Seoul (SEO) viruses, harbored by the stripedfield mouse(Apodemus agrarius) and the Norway or common rat(Rattus rattus & Rattus norvegicus) respectively, were known to cause hemorrhagis fever with renal syndrome(HFRS) in Korea.
We evaluated the seroepidemiologic patterns of hantaviral infection and detect the hantaviral antigens from patients sera.
Methods : total 8,102 HFRS patients' sera were collected from 1994 to 1996, and examined by indirect immunofluorescent antibody technique(IFA), hemagglutination inhibition test(HI), IgM emzyme-linked immunosorbent assay(IgM-ELISA) and nested reverse transcription-polymerase chain reaction(RT-PCR).
Results : The seropositive rate against hantaviral antigen was 12.0%(973/8102) with the high incidence rate(68.3%) in the period from October to January, and males in the thirties were mostly affected. HTN viral infections were detected 3.5 and 5.2 times higher than SEO viral infections by HI and RT-PCR, respectively, and patients in the fifties were the mostly affected age-group in SEO viral infections. IgM antibodies were detected in the 717 sera of the 905 IFA positive cases(79.2%), and the antigen detection rate of HTN and SEO
viruses was 7.7%(56/724). Interestingly, 40 sera(4.4%), showed higher antibody titers against the puumala(PUU) virus than those against HTN or SEP viruses.
Conclusion: The results showed HTN and SEO viruses were the main causative agents of HFRS in Korea, and also suggested the possible presence of PUU-related hantaviral infections.
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