목적 :
혈변은 임상의가 접하게 되는 흔한 증상으로 대장암을 비롯한 다양한 질환의 증상이나 외래를 찾은 환자는 간헐적이고 경미한 출혈양 때문에 치핵 등의 양성병변으로 간과하는 경우가 많아 정확한 평가가 어렵다. 이에 저자들은 혈변을 이유로 외래를 방문한 환자들의 임상적 특징과 질병양상을 분석하고 임상의의 문진으로 임상적으로 중요한 질병을 선별할 수 있는지 알아보고자 본 연구를 시행하였다.
대상 및 방법 :
1998년 7월부터 1999년 7월까지 혈변을 이유로 이화여자 대학교부속 목동병원 내과 외래를 방문한 환자에서 활동성 출혈의 증거가 없는 65명(남자 35명, 여자 30명, 평균연령 43 11세)을 전향적으로 연구하였다. 문진은 설문지를 통해 혈변의 양상과 혈변 양, 혈변의 빈도, 혈변 발생 후 내원까지의 기간, 배변 습관의 변화, 체중감소, 아스피린이나 NSAID복용여부, 치질 병력, 대장암의 과거력 등을 조사하였다. 대장암, 1㎝ 이상의 용종, 활동성 궤양성 대장염 및 활동성 장결핵 등을 임상적으로 중요한 질환으로 분류하였다. 내시경위사가 환자를 통한 문진 소견으로 혈변의 원인이 치핵이나 치열 등의 양성 직장 항문 질환으로 생각되는지 여부를 조사하였다.
결과 :
대장내시경 검사 결과 치핵이나 치열 27예, 용종 16예, 정상 10예, 급성 장염 및 비특이성 장염 8예, 악성종양양 7예, 궤양성 대장염 및 장결핵이 7예로 진단되었다. 대장암 등의 중요질환은 총 17예로 26.2%를 차지하였다. 배변습관의 변화나, 체중감소, 복통, 혈변의 기간 및 대변과 혈액이 섞이는 출혈 양상을 비교하였을 때 내시경 소견에 따른 질환을 예측할 수 있는 인자는 없었다.
환자를 통한 문진으로 내시경의사가 치핵이나 치열로 생각하는 경우는 35예(53.8%)였고 이중 실제로 내시경 검사에서 치핵과 치열은 23예(65.7%)였다. 그 외 질환으로 악성 종양이 2예(5.7%), 1㎝ 이상의 용종이 2예(5.7%), 활동성 궤양성 대장염이 1예(2.9%)로 나타났다.
결론 :
혈변을 이유로 외래를 방문한 환자에서 대장암은 10.8%를 차지하였고, 환자를 통한 문진과 신체검진 소견만으로 임상적으로 중요한 질환을 선별하기 어려워 원인규명과 치료를 하기 위해 정확한 검사가 반드시 필요하다.
Objectives : The aims of this study were to assess the clinical observation of outpatient who showed hematochezia, and to determine whether specific clinical symptoms associated with hematochezia were predictive of important gastrointestinal pathology.
Methods : Prospective study was carried out from July 1998 to July 1999 with sixty-five outpatients(35 males and 30 females with mean age, 43±11 years) who had no evidence of recent bleeding. Patients were interviewed by questionnaires about the amount and frequency of bleeding, change in bowel habits, weight loss, usage of aspirin/NSAIDs, and family history, prior gastrointestinal pathologic illness before colonoscopy. Based on this information, endoscopist were asked to predict whether the bleeding was from a benign perianal or other lesion. "Important gastrointestinal pathology" was defined as carcinoma, adenomas more than 1㎝, active ulcerative colitis, and active tuberculosis by colonoscopy.
Results : Colonoscopic findings were as follows : 27 cases of benign anorectal lesion ; 16 cases of polyps, 10 cases of normal ; 8 cases of acute colitis and nonspecific colitis ; 7 cases of coloerctal cancer, 7 cases of ulcerative colitis and intestinal tuberculosis ; and other cases. "Important gastrointestinal pathology" was 17 cases. Variables including duration, type and frequency of bleeding, weight loss and change in bowel habit did not predict the colonoscopic diagnosis. Of the 35 patients diagnosed clinically by endoscopist to begin anorectal lesion alone, 18 patients were found to have benign anorectal lesion, 2 patients had cancer, 2 patient had polyp(bigger than 1㎝), and 1 patient had ulcerative colitis.
Conclusion : In outpatients with hematochezia, the incidence of colon cancer was 10.8%. Clinicians were unable to distinguish significant colonic lesions by history. Therefore accurate diagnostic workup is needed for this group of patients.
분석정보
서지정보 내보내기(Export)
닫기소장기관 정보
닫기권호소장정보
닫기오류접수
닫기오류 접수 확인
닫기음성서비스 신청
닫기음성서비스 신청 확인
닫기이용약관
닫기학술연구정보서비스 이용약관 (2017년 1월 1일 ~ 현재 적용)
학술연구정보서비스(이하 RISS)는 정보주체의 자유와 권리 보호를 위해 「개인정보 보호법」 및 관계 법령이 정한 바를 준수하여, 적법하게 개인정보를 처리하고 안전하게 관리하고 있습니다. 이에 「개인정보 보호법」 제30조에 따라 정보주체에게 개인정보 처리에 관한 절차 및 기준을 안내하고, 이와 관련한 고충을 신속하고 원활하게 처리할 수 있도록 하기 위하여 다음과 같이 개인정보 처리방침을 수립·공개합니다.
주요 개인정보 처리 표시(라벨링)
목 차
3년
또는 회원탈퇴시까지5년
(「전자상거래 등에서의 소비자보호에 관한3년
(「전자상거래 등에서의 소비자보호에 관한2년
이상(개인정보보호위원회 : 개인정보의 안전성 확보조치 기준)개인정보파일의 명칭 | 운영근거 / 처리목적 | 개인정보파일에 기록되는 개인정보의 항목 | 보유기간 | |
---|---|---|---|---|
학술연구정보서비스 이용자 가입정보 파일 | 한국교육학술정보원법 | 필수 | ID, 비밀번호, 성명, 생년월일, 신분(직업구분), 이메일, 소속분야, 웹진메일 수신동의 여부 | 3년 또는 탈퇴시 |
선택 | 소속기관명, 소속도서관명, 학과/부서명, 학번/직원번호, 휴대전화, 주소 |
구분 | 담당자 | 연락처 |
---|---|---|
KERIS 개인정보 보호책임자 | 정보보호본부 김태우 | - 이메일 : lsy@keris.or.kr - 전화번호 : 053-714-0439 - 팩스번호 : 053-714-0195 |
KERIS 개인정보 보호담당자 | 개인정보보호부 이상엽 | |
RISS 개인정보 보호책임자 | 대학학술본부 장금연 | - 이메일 : giltizen@keris.or.kr - 전화번호 : 053-714-0149 - 팩스번호 : 053-714-0194 |
RISS 개인정보 보호담당자 | 학술진흥부 길원진 |
자동로그아웃 안내
닫기인증오류 안내
닫기귀하께서는 휴면계정 전환 후 1년동안 회원정보 수집 및 이용에 대한
재동의를 하지 않으신 관계로 개인정보가 삭제되었습니다.
(참조 : RISS 이용약관 및 개인정보처리방침)
신규회원으로 가입하여 이용 부탁 드리며, 추가 문의는 고객센터로 연락 바랍니다.
- 기존 아이디 재사용 불가
휴면계정 안내
RISS는 [표준개인정보 보호지침]에 따라 2년을 주기로 개인정보 수집·이용에 관하여 (재)동의를 받고 있으며, (재)동의를 하지 않을 경우, 휴면계정으로 전환됩니다.
(※ 휴면계정은 원문이용 및 복사/대출 서비스를 이용할 수 없습니다.)
휴면계정으로 전환된 후 1년간 회원정보 수집·이용에 대한 재동의를 하지 않을 경우, RISS에서 자동탈퇴 및 개인정보가 삭제처리 됩니다.
고객센터 1599-3122
ARS번호+1번(회원가입 및 정보수정)