신 및 신주위 농양의 최근 임상 경향 = Recent Clinical Trend of Renal and Perirenal Abscess
저자
최준용 (연세대학교 의과대학 내과학교실) ; 김명수 (연세대학교 의과대학 내과학교실) ; 김영근 (연세대학교 의과대학 내과학교실) ; 이꽃실 (연세대학교 의과대학 내과학교실) ; 장경희 (연세대학교 의과대학 내과학교실) ; 허애정 (연세대학교 의과대학 내과학교실) ; 염준섭 (연세대학교 의과대학 내과학교실) ; 송영구 (연세대학교 의과대학 내과학교실) ; 김준명 (연세대학교 의과대학 내과학교실)
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학술지명
권호사항
발행연도
2002
작성언어
Korean
주제어
KDC
510.000
자료형태
학술저널
발행기관 URL
수록면
91-100(10쪽)
제공처
목적 : 신 및 신주의 농양의 최근 임상 양상에 대해 알아보고자 하였다.
방법 : 1997년 1월부터 2001년 6월까지 세브란스 병원에서 신농양 및 신주의 농양으로 진단 받은 34예를 대상으로 연령 분포, 성별, 입원 전 증상의 지속 기간, 검사실 소견, 원인균, 유발인자, 방사선 소견 및 진단과 치료 등에 대하여 후향적으로 조사하였다.
결과 : 신농양은 16예, 신주위 농양은 18예였다. 평균 연령은 52.9±12.9(19-82세)세였고 성별비는 1:1.4였다. 기저 상태로는 당뇨 18례(52.9%), 간질환 7례(20.5%), 스테로이드 복용 5례(14.7%), 악성종양 3례(8.8%), 신경원성 방광 2례(5.8%), 다낭신 2례(5.8%), 신결석 1례(2.9%) 등이 있었다. 입원 시 증상은 발열(82.3%)과 측복부 동통(67.6%)이 대부분이었다. Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae 등의 그람 음성균이 가장 흔한 원인균이었다. 신 및 신주위 농양의 치료에 있어 항생제 치료, 경피적 배농, 수술적 치료가 재원 기간, 치료 기간 등의 치료 양상에 있어 유사한 결과를 나타냈다. 신농양과 신주위 농양간에 임상적 특성은 유의한 차이를 나타내지 않았다.
결과 : 본 연구를 통해 신 및 신주위 농양에서 원인균, 치료방법, 예후 등의 임상 양상이 외국의 보고와 비슷한 양상으로 변화했다는 점을 확인할 수 있었고, 향후 신 및 신주위 농양의 치료에 있어 비수술적인 치료 방법의 치료 효과에 대한 보다 많은 예에서의 전향적인 연구가 필요하리라 생각된다.
Background : The clinical aspects of renal or perirenal abscess has changed over the decades. In Korea, there were no recent reports about clinical aspects of renal or perirenal abscesses.
Methods : We retrospectively reviewed charts of 34 patients diagnosed as renal or perirenal abscesses about age, sex, clinical manifestations, laboratory findings, culture studies, underlying conditions, radiologic findings, treatment modalities, duration of treatment, and treatment outcomes.
Results : A total of 54 patients with renal or perirenal abscess was identified. The mean age of overall patients was 52.9?12.9 years. Underlying conditions were diabetes mellitus(52.9%), liver disease(20.5%), steroid use(14.7%), malignancy(8.8%), neurogenic bladder(5.8%), polyeystic kidnev(5.8%) and renal stone(2.9%). Common clinical manifestations were fever(82.3%) and flank pain(67.6%). Gram negative strains such as Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae were common causative organisms. Mean size of abscess was 5.27 ±3.05㎝(0.5-13.0㎝). There were no significant differences in the hospital days or treatment duration between treatment modalities such as antibiotics, percutaneous drainage and surgery. There were no significant differences in the clinical characteristics between renal and perirenal±renal abscess.
Conclusion : In our study, there were changes of clinical characteristics such as causative organisms or treatment modalities similar with that in foreign countries. The prospective study should be processed about treatment outcomes of noninvasive treatment in renal or perirenal abscess.
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