SCOPUS
KCI등재
정상인 및 고혈압환자에서의 Renin 분비자극시험에 관한 연구 = Studies on Renin Stimulation in Normal Controls and in Patients with Essential Hypertension
저자들은 정상대조군 66예와 본능성고혈압 환자 44예등 총 110예를 대상으로 furosemide 정주후 1∼4시간의 PRA 증가양상을 3시간입위자극에 의한 PRA 변동과 비교하였으며, 이렇게 하여 얻은 결과를 24시간 요중배설량과 PRA를 대비시킨 nomogram상의 결과와 비교하였다.
1) furosemide 40mg 정주후 PRA는 2시간까지 계속 증가되었으나, 1∼2시간 사이에 모두 기저 PRA보다는 현저한 증가를 나타냄으로 furosemide 투여 1시간후의 PRA측정이 실제 임상적 응용에는 적당한 것으로 생각된다.
2) 3시간 입위에 의한 자극도 일관성있는 PRA 증가를 일으켰으나, furosemide에 의한 것보다는 증가폭이 적고, 실제 시행상 불편이 있으므로 furosemide 자극이 보다 편리하고 확실한 자극을 줄 수 있다.
3) 남녀의 성별에 의한 PRA 증가반응의 차이는 없으나 25세 이하의 연령군은 60세 이상의 연령군에 비해서 PRA 증가가 현저히 높았다. 그러나 양자간에 기저 PRA상의 차이는 발견되지 않았다.
4) furosemide 투여 1시간후의 PRA 증가폭의 하한을 1ng/ml/hr로 잡는 경우 본능성고혈압중 저 renin의 빈도는 34.1%였으며, 이중 nomogram상으로는 정상 renin으로 생각되는 예가 33.3%였다. 이러한 상위는 특히 환자의 Na 배설이 220mEg/day 이상의 고염섭취군에서 심하였다.
5) 각 renin군간에 명확한 임상적 및 검사상의 차이가 발견되지 않았으나, 저 renin군의 연령은 여타 renin군보다 유의하게 높아서 renin활성 및 분비능의 감소와 연령간에 어떤 관련이 있음을 시사하였다.
To find out a convenient and reliable nethod of detecting low renin status, we employed intravenous furosemide injection as a stimulatory maneuver. The results thus obtained were compared with those from the postural stimuli and basal plasma renin activity (PRA) in relation to sodium excretion. Intravenous furosemide test was performed in 66 control subjects and 44 patients with essential hypertension. The results were as follow; 1) Mean PRA in control subjects rose from 2.5±1.95 ng/ml/hr (basal) to 4.5±2.51, 5.2±2.49 and 4.2±2.44 ng/ml/hr at 1, 2 and 3hrs after Ⅳ injection. One-hour response is more convenient in clinical practice. 2) Postural stimuli by assuming an upright posture for 3 hrs gave rise to considerable increase in PRA (4.0±2.92 from 2.4±1.85), but we found it less convenient than stimulation with furosemide. 3) The increase in PRA was much less marked in patients with essential hypertension as a whole (2.9±2.75). Hyporesponsiveness to furosemide stimuli was found in 34.1%. Of these hypers, a third had a normal basal PRA, indicating the need for this kind stimulatory procedure. 4) Younger age group showed greater renin responsiveness than older age group after furosemide stimuli. Likewise mean age of low renin patients (52.9±5.38 years old) was significantly higher than that of high and normal renin patients (44.1±13.78 years old).
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