KCI등재후보
수핵 탈출증 발생과 관련된 작업요인 평가 = Assessment of Job Related Factors as Determinants of Incidence of Herniated Lumbar Disc
저자
발행기관
학술지명
대한직업환경의학회지(Annals of Occupational and Environmental Medicine)
권호사항
발행연도
2001
작성언어
Korean
주제어
KDC
510
등재정보
KCI등재후보
자료형태
학술저널
수록면
31-43(13쪽)
제공처
목 적 : 요통의 원인중 가장 대표적 질환인 수핵탈출증 발생에 영향을 미치는 요인을 규명하기 위해일반적 특성, 직종, 작업의 강도, 생활속에서 상급자와 동료들간의 지지도, 심리적 요인을 고려한 환자-대조군 연구를 시행하였다.방 법 ' 설문조사를 통한 근무년수, 교육수준, 흡연여부, 체격지수, 입대전 직업 등의 일반적인 특성파악 및 면접과 관찰을 통한 직종 및 작업특성을 파악하였다. 정신적관련요인 평가는 KMPI를 사용하였으며, 사회 정신적인 지지도와 관련된 요인 측정은Modified Work APGAR를 사용하여 측정하였다.결 과 : 일반적 특성에서는 교육수준과 계급이 환자군과 대조군간에 차이가 있었으며, 다중 로지스틱회귀분석 결과 교육수준만이 수핵 탈출증 발생에 영향을 미치는 변수로 조사되 었다.직종별로는 포병보직자와 야전건설에 종사하는 대상자가 일반 소총수 보직자에 비해 환자군에서 높은비율을 보였다. 다른 요인을 보정한 다중로지스틱회귀분석에서는 포병, 야전 건설작업자와 운전에 종사하는 대상자가 일반 소총수에 비해 수핵 탈출증 발생의 위험이 높았으며, 전화 교환업무에 종사자는일반 소총수 보직자에 비해 수핵 탈출증이 발생할 확률이 낮았다.작업 특성에 따른 분류에서 치대 45 kg, 23 ◎ 이하의 물건을 자주 들어올리거나 운반하는 힘든 일을수행하는 군, 23 kg 이상의 물건을 자주 들어올리거나 운반하는 경우 혹은 45 k9 이상의 물건을 가끔씩들어 올리거나 운반하는 경우가 있는 매우 힘든 일을 수행하는 작업군 및 차량운전에 종사하는 대상자가최대 9 kg, 5 k9 이하의 물건을 자주 들어을리거나 운반하는 경작업군에 비해 수핵 탈출증 발생의 위험이 높은 것으로 나타났다.정신적으로 관련된 요인을 측정하기 위한 KMPI검사에서 단변량 분석에서는 건강염려증척도, 히스테리척도, 편집증척도, 경조증척도가 환자군과 대조 군사이에 차이가 있는 것으로 나타났으며, 수핵 탈출증 유무를 종속변수로한 다중로지스틱 회귀모형에서는 건강염려증척도, 히스테리척도, 경조증척도,내향성척도가 비정상적으로 높을 때 수핵 탈출증발생의 위험이 높은 것으로 조사되었다.사회 정신적인 지지도왁 관련된 요인을 측정하기위한 Modified Work APGAa항목의 단변량 분석에서 '어려운 작업이 있을 때 도움을 청할 수 있는 동료가 있어 만족한다'는 항목, '문제점을 공감하고 같이 터놓고 이야기 할 수 있는 동료가 있어 만족한다'는 항목 '같이 시간을 보낼 수 있는 동료가 있어 만족한다'는 항목 '나의 일과 관련된 임무를 즐긴다'는 항목에서 분포의 차이를 보였으며, ModifiedU'ort APGAR의 전체 합산점수도 환자군에서 유의하게 높았다. 다중 로지스틱회귀분석에서는 직무에 대해 만족할수록 작업장내 동료들간의 친밀한 관계를 가질수록 수핵 탈출증 발생의 빈도가 낮은 것으로 나타났다. 결 론 : 요통을 일으키는 대표적 질환인 수핵 탈출증 발생에 영향을 미치는 요인으로 역학적 요인 외에도 개인의 일반적 특성, 사회적, 정신적 요인도 밀접한 관련이 있는 것으로 생각되며, 향후 수핵 탈출증이나 요통에 영향을 미칠 수 있는 위험요인으로역학적 요인 외에도 사회적, 정신적인 다양한 요인과 측정도구로 위험인자를 규정하고 이에 대한 개입연구가 계속 되어야 할 것으로 생각된다.
더보기Objectives : A case-control study was conducted on 2,323 male soldiers(771 herniated nucleus pulposus patients and 1542 controls) to identify risk factors for cumulative trauma disorders especially lower back.
Methods : The collecting data included individual physical, psychological, and work environmental factors. Korea Military Personality Inventory (KMPI) was used to examine the assess trait that have been associated with clinically with herniated nucleus pulposus.
A measurement of the workplace support system was obtained by using of the modified work APGAR, a brief, seven-item workplace function questionnaire.
Results : The herniated nucleus pulposus patients were more common among Artillerymen and Engineer than among infantrymen. In logistic regression analysis of military occupational specialties, Artillerymen, Engineer, radio operator, driver were higher risk of herniated nucleus pulposus than infantrymen. Multivariate analysis of KMPI scales found hypochondriasis scale, hysteria scale, hypomania scale, social introversion scale to have strong relationship to incidence of herniated nucleus pulposus. And 'can communicate with peers' and 'enjoy job task' item of modified work APGAR to have strong relationship to incidence of herniate nucleus pulposus. Conclusions : Study of the relative contributions of many physical and non physical variable shows that evaluations of back problems in workplace that exclude these highly significant work perception and psychosocial variables are of limited value. Simple, unidimensional approaches that ignore the effect of work perceptions and psychological factors on back problems reporting oversimplify a multifaceted problem. These findings emphasize the importance of adopting a broader approach to the multifaceted problem of back complaint in workplace.
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