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KCI등재
한국형출혈열에서의 혈장 Renin 활성에 관한 연구 = A Study on Plasma Renin Activity in Korean Hemorrhagin Fever
서울대학교 의과대학 부속병원 내과에 1975년 10월부터 1976년 1월사이에 건강진단을 위하여 입원한 정상인 15명과, 1974년 8월부터 1976년 1월사이에 서울대학교 의과대학 부속병원 내과에 입원한 20명 및 국군수도통합병원에 입원한 22명에서 병력 임상상 이학적소견 및 검사소견상 한국형출혈열로 확진된 환자 총 42명을 대상으로 Radioimmunoassay를 사용하여 기저혈장 Renin 활성치 및 Lasixⓡ 자극부하검사를 실시하여 다음과 같은 결과를 얻었다.
1) 기저혈장 Renin 활성치는 정상대조군에서는 2.9±2.16ng/ml/hr, 한국형출혈열의 핍뇨기환자에서는 4.7±2.13ng/ml/hr로 정상대조군과 비교하여 통계학적으로 유의한 차이를 보였다(p$lt;0.01). 이뇨기의 Renin 활성치는 3.4±2.09ng/ml/hr이었으며 핍뇨기와 비교하여 통계학적으로 유의한 차이를 보였다(p$lt;0.05).
2) 정상대조군에서 Lasixⓡ 자극부하검사를 실시하여 2.9±2.16ng/ml/hr인 기저치에서 Lasixⓡ 40mg 정맥주사후 1시간 혈장 Renin 활성치는 5.3±20.20ng/ml/hr로 통계학적으로 유의한 증가를 보였다(p$lt;0.01).
3) 핍뇨기환자에서 Lasixⓡ 자극부하검사를 실시하여 기저치는 4.6±2.01ng/ml/hr이었으며, Lasixⓡ 40mg 주사후 1시간치는 4.4±2.34ng/ml/hr로 유의한 차이를 나타내지 않았다.
4) 이뇨기환자에서 Lasixⓡ 자극부하검사를 실시하여 기저치는 3.3±1.8ng/ml/hr로 통계학적으로 유의한 차이를 나타내었다(p$lt;0.01).
5) 기저혈장 Renin 활성치 및 Lasixⓡ 자극부하검사에 대한 반응과 혈청 creatinine치, BUN치, 1일뇨량 및 복막투석과의 상관관계는 없었다.
이상과 같은 결과를 종합해 보면 핍뇨기에는 기저혈장 Renin 활성치가 증가하고, Lasixⓡ 자극부하검사에 반응을 보이지 않다가, 이뇨기에서 혈장 Renin 활성치가 감소하며, Lasixⓡ 자극부하검사에 반응을 나타내어 한국형출혈열때의 급성신부전에서는 Renin이 그 발생기전에 어떤 주요한 역할 즉 신내혈류의 변화의 초래 등을 할 것으로 추정할 수 있다.
To evaluate the possible pathophysiologic role of renin in acute renal failure observed in Korean hemorrhagic fever (KHF), the author measured the basal plasma renin activity (PRA) and the stimulated PRA by radioimmunoassay for angiotensin I in 15 normal controls and 42 KHF patients who are admitted in Seoul National University Hospital and Nation Army Hospital from Jan. 1975 to Jan. 1976.
The results obtained were as follows:
The mean basal PRA in normal control group was 2.9±2.16 ng/ml/hr in the patients during the oliguric phase of KHF, the mean basal PRA was 4.7±2.13ng/ml/hr, and there was statistically significant increase compared to the normal control.
In the patients during the diuretic phase of KHF, tke mean basal PRA was 3.4±2.09ng/ml/hr, and there was statistically significant decrease compared to the olipuric phase of KHF.
In normal controI group, the mean basal PRA was 2.9±2.16ng/ml/hr. And the PRA 1 hour after the administration of Lasixⓡ 40mg intravenously(stmulated PRA) was 5.3±2.20ng/ml/ there was statistically significant increasec compared to basal level.
In oliguric phase of KHF, the mean basal PRA was 4.6±2.01ng/ml/hr. And stimulated PRA was 4.4±2.34ng/ml/hr and there was no significant changes.
In diuretic phase of KHF, the mean basal PR was 3.3±1.86ng/ml/hr. And stimulated PRA was 5.2±2.58ng/ml/hr and there was statistically significant increase compared to basal level. There were statistically no significant correlations between basal PRA and stimulated PRA and serum creatinine. BUN, urine volume and peritonial dialysis.
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