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치료 의사의 전문 분야에 따른 게실염의 임상 특성 및 치료 성적 = Clinical Characteristics and Outcomes of Diverticulitis by Physician’s Specialty
목적: 급성 대장게실염의 임상 경과에 영향을 주는 인자들로 나이, 비만, 병변의 위치 등이 알려져 있지만 진료 의사의 전문성이 미치는 영향에 대해서는 보고된 바가 없었다. 이번 연구에서는 진료 의사의 전문 분야에 따라 게실염의 임상 특성 및 치료 성적을 분석하였다.
방법: 2006년 6월부터 2012년 12월까지 경희대학교 강동경희대병원에서 급성 대장게실염을 처음 진단받고 입원 치료를 시작한 239명 환자의 의무기록을 후향적으로 분석하였다. 소화기내과 전문의가 진료했는지의 여부에 따라 게실염 환자의 임상 특성 및 치료 성적을 비교 분석하였다.
결과: 소화기내과 전문의가 치료한 환자는 38명(15.9%)이었으며, 소화기내과 전문의가 아닌 의사가 치료한 환자는 201명(84%)이었다. 두군 사이에 나이, 성별, 체질량지수, 동반질환, 재발률, 합병증 등에는 차이가 없었으나, 타 과 전문의가 진료했던 게실염 환자들에게 우측 게실염이 유의하게 많았다(79.0% vs . 91.0%, P=0.028). 또한 합병증이 없는 게실염 환자의 치료에서 소화기내과 분과 전문의는 소화기내과 전문의가 아닌 의사들보다 주사 항생제를 경구용 항생제로 더 일찍 변경하였다(평균 3.3일 vs . 4.4일, P=0.032). 주사용 항생제 사용 기간에대한 다변량 분석 결과 소화기내과 전문의의 진료 여부가 주사용 항생제 사용 기간에 대한 독립적인 예후 인자(교차비 3.272, 95% 신뢰구간1.005-10.650, P=0.049)로 판명되었으며, 소화기내과 전문의가 아닌 의사들은 소화기내과 전문의에 비해 주사 항생제를 3일 이상 사용할위험이 약 3.8배 더 높게 관찰되었다.
결론: 소화기내과 전문의는 합병증을 동반하지 않은 게실염 환자의 치료에서 수술이나 재발의 증가 없이 짧은 기간 주사 항생제를 사용하는효과적인 치료를 하고 있었기 때문에, 진료 의사의 전문성에 따라 주사용 항생제 사용 기간이 단축될 수 있다고 해석할 수 있다.
Background/Aims: Several factors affecting the severity and outcomes of diverticulitis have been reported, but there is little research on physician specialty related with this disease. Therefore, we evaluated the clinical characteristics and outcomes of diverticulitis depending on physician’s specialty. Methods: Medical records of 239 patients, who had been hospitalized with first-diagnosed acute colonic diverticulitis at Kyung Hee University Hospital in Gang Dong (Seoul, Korea) from June 2006 to December 2012, were retrospectively analyzed. The patients were classified according to whether they had been managed by gastroenterologists or not. Clinical characteristics and treatment outcomes were compared between two groups. Results: Of these 239 patients, 38 (15.9%) patients were treated by a gastroenterologist and 201 (84.1%) patients by a non-gastroenterolo-gist. Clinical characteristics such as age, gender, body mass index, comorbidity, medication, laboratory results, recurrence and complication were not significantly different between two groups. However, right-sided diverticulitis predominated in the non-gastroenterologist group (79% vs. 91%, P=0.028). From the sub-group analysis of uncomplicated diverticulitis, intravenous anti-biotics was used for a shorter period of time by gastroenterologists than non-gastroenterologists (3.3±1.9 days vs. 4.4±2.8 days,P=0.032). Multivariate logistic regression analysis showed that the 3 day administration of intravenous antibiotics significantly depended on the physician’s specialty (odds ratio 7.984, 95% confidence interval 1.990-32.043, P=0.003). Conclusions: The results suggest that the duration of intravenous antibiotics for treating uncomplicated colonic diverticulitis was shortened by gastroenterology specialists without increasing operation or recurrence. (Intest Res 2013;11:92-99)
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연월일 | 이력구분 | 이력상세 | 등재구분 |
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2023 | 평가예정 | 해외DB학술지평가 신청대상 (해외등재 학술지 평가) | |
2020-01-01 | 평가 | 등재학술지 유지 (해외등재 학술지 평가) | KCI등재 |
2015-03-30 | 학회명변경 | 영문명 : 미등록 -> KASID | KCI등재 |
2015-03-30 | 학회명변경 | 영문명 : KASID -> Korean Association for the Study of Intestinal Disease | KCI등재 |
2015-01-01 | 평가 | 등재학술지 유지 (등재유지) | KCI등재 |
2011-01-01 | 평가 | 등재학술지 선정 (등재후보2차) | KCI등재 |
2010-01-01 | 평가 | 등재후보 1차 PASS (등재후보1차) | KCI후보 |
2008-01-01 | 평가 | 등재후보학술지 선정 (신규평가) | KCI후보 |
기준연도 | WOS-KCI 통합IF(2년) | KCIF(2년) | KCIF(3년) |
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2016 | 0.54 | 0.54 | 0.46 |
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0.4 | 0.35 | 0.652 | 0.08 |
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