특이한 형태를 취한 거대 위선종의 내시경적 절제 1예 = A Case of Large Gastric Adenoma with Unusual Shape Resected by ERHSE Technique
위선종은 세포 이형성을 가진 선상피의 양성 종양으로, 대부분 2cm 미만의 편평한 융기 형태를 취하며 6∼75%에서 악성 변화가 보고되고 있다. 다양한 내시경적 절제술이 시도되고 있는데 고장식염수-에피네프린 국주를 병용한 점막절제술(ERHSE)은 병변의 가장자리를 미리 절개함으로써 정확하게 완전 절제가 가능하다는 장점이 있다. 저자들은 주름 형태의 거대 위 선종에서 이러한 방법으로 완전 절제가 가능하였던 1예를 경험하여 보고하는 바이다.
더보기The gastric adenoma is a benign tumor of glandular epithelium with varying degrees of cellular atypia and with papillary and/or tubular structures. Macroscopically, the gastric adenoma usually looks like a plaque or a polypoid protrusion. The gastric adenoma is considered as a precancerous condition and should be removed. Many techniques have been developed to remove the adenoma. The technique of endoscopic resection utilizing the local injection of hypertonic saline-epinephrine(ERHSE), has the advantage of accurate resection by marking and precutting the resection margin with a needle knife.
We report a case of 4.5×1.5cm sized, thickened fold-like adenoma, in a 65 year-old woman, which was successfully reseated with endoscopy using ERHSE technique. Pathological examination of the resected adenoma showed tubular adenoma wish severe dysplasia and focal adenocarcinomatous transformation.
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