KCI등재
SCOPUS
체외수정 시술을 위한 과배란 유도주기에서 조기 황체호르몬의 상승이 배반포 발달율 및 배반포 이식의 예후에 미치는 영향 = Blastulation and the clinical outcome of the blastocyst transfer in the COH cycles with premature progesterone elevation
저자
김선행(Sun Haeng Kim) ; 이용호(Yong Ho Lee) ; 이낙우(Nak Woo Lee) ; 김탁(Tak Kim)
발행기관
학술지명
Obstetrics & Gynecology Science(Obstetrics & Gynecology Science)
권호사항
발행연도
2000
작성언어
-주제어
KDC
500
등재정보
KCI등재,SCOPUS,ESCI
자료형태
학술저널
발행기관 URL
수록면
281-285(5쪽)
제공처
목적: 체외 수정 시술을 위한 과배란 유도 주기에서 hCG 투여 당일에 측정한 황체호르몬의 상승이 난자 및 배아의 질 또는 임신율 및 착상율에 미치는 영향을 알아보기 위하여 본 실험을 시도하였다. 연구방법: 1996년 12월부터 1998년 7월까지 25-39세의 환자 70명을 대상으로 IVF-ET 70주기에 대한 결과를 후향적으로 분석하였다. 과배란 유도는 GnRH-a 와 hMG/pFSH를 사용하였고 배반포까지 공배양하여 자궁내로 이식하였으며, 그 결과들을 hCG 투여 직전에 실시한 혈청 황체호르몬 치 0.9 ng/ml를 기준으로 2 군으로 나누어 비교평가하였다. 결과: 수정율, 분할율, 그리고 배반포 발달율은 양 군에서 유사하였지만 임상 임신율, 진행 임신율, 그리고 착상율은 고 황체호르몬 군에서 낮았다. 또한 초기분할 배아 (난자채취 제 2-3일)가 grade 1-2인 경우의 배반포 발달율이 grade 5인 경우에 비하여 유의하게 높았다. 결론: 체외수정시술을 위한 과배란유도 주기에서 조기 황체호르몬 상승이 난자 및 초기배 발달에 영향을 미치지 않고 임신율 및 착상율의 저하를 초래하는 것으로 미루어, 고 황체호르몬 치는 자궁내막의 수용성을 감소시키는 것으로 생각된다. 이와 같은 결과는 조기 황체호르몬 상승 환자에서 자궁내막의 과숙에 의한 착상율의 감소를 피하기 위하여 조기이식(day 2 or 3) 이 바람직할 것으로 기대된다.
더보기Objectives: To determine the effect of increased plasma Progesterone(P) level on the day of hCG administration on oocyte /embryo development and implantation after blastocyst transfer in controlled ovarian hyperstimulation (COH) cycle with premature progesterone elevation for IVF-ET. Methods: Seventy controlled ovarian hyperstimulation cycles for IVF-ET were underwent with GnRH agonist and hMG/FSH in 70 women. Embryos were cocultured up to the blastocyst stage and transferred into the uterine cavity. The cycles were devided into two groups depending on the levels of plasma P on the day of hCG administration, and the clinical results in both groups were analysed and compared each other. High P group was defined when the level of plasma P was higher than 0.9 ng/mL. Results: Fertilization rates, cleavage rates and blastulation rates were similar in the low and high P groups. Blastulation rates were increased in high quality (morphological characteristics) D 2-3 preembryo regardless of the P levels during the late follicular phase(p <0.001). However, clinical pregnancy rate, ongoing pregnancy rate and implantation rate were higher in low P group compared with high P group(p <0.01). Conclusions: Premature P elevation did not deteriorate the developmental potential of oocyte, but had a harmful effect on pregnancy rate and implantation rate. So we suggest that early ET on the day 2-3 (after ovum pick-up) without delaying another several days to avoid the advanced maturation of secretory endometrium might be better than blastocyst transfer in patients with premature P elevation.
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