2012년 제11회 KSPEN 학술대회 : P-5 ; 중환자에서의 영양상태 평가지표 비교
저자
발행기관
한국정맥경장영양학회(Korean Society for Parenteral and Enteral Nutrition)
학술지명
권호사항
발행연도
2012
작성언어
Korean
주제어
자료형태
학술저널
수록면
108-108(1쪽)
제공처
중환자는 영양불량이 쉽게 발생하여 치료에 부정적인 영향을 야기하므로 적절한 영양 평가가 필요하나, 급성기반응으로 인하여 기존의 영양상태지표로는 유효한 평가를 내리기 어렵다. 이에 본 연구에서는 중환자에서의 골격근량을 측정하여 기존의 영양상태 평가지표와의 상관성 및 각각의 변화율과의 상관성을 확인하여 골격근량 측정의 임상적 유용성을 규명하고자 하였다. 2011년 8월 25일부터 10월 13일까지 분당서울대학교병원 내과계 중환자실에 48시간 이상 재원한 성인 환자를 대상으로 중상박부둘레와 삼두근박하 피부두겹두께를 전향적으로 측정하였다. 기존의 영양상태 평가지표인 이상 체중비, 혈중 알부민 수치, 총 임파구수 및 SNUBH-NSI (nutritional screening index)와 전향적으로 측정된 중상박부 근육둘레와 중상박부 근육면적을 비교하여 그 상관성을 분석하였다(n=57). 또한 내과계 중환자실 재원기간이 1주 이상인 환자의 경우 1주 간격으로 영양상태 평가지표를 재수집하여 변화 추이를 살펴보았다(n=25). 연구결과 초기 측정 환자군에서 기존의 영양상태 평가지표간에는 상관관계가 없었으나, 이상체중비와 중상박부 근육둘레 및 중상박부 근육면적간에는 상관관계를 보였고, 재 측정 환자군에서는 중상박부 근육둘레 및 중상박부 근육면적의 변화와 체중변화와의 상관관계는 있었으나, 다른 영양상태 평가지표 변화와의 상관관계는 없는 것으로 나타났다. 본 연구를 통해 기존의 영양상태 평가지표 중 이상체중비가실제 중환자의 근육량을 반영한다는 것을 확인할 수 있었으나 추적 연구군 수의 부족으로 체중변화와 근육량 변화간의 상관관계에서는 통계적 유의성을 획득하지 못하였다. 본 연구만으로는 영양상태 평가지표로써 중상박부근육둘레 및 중상박부 근육면적의 유용성을 확인하기에는 부족하였고, 향후 다수의 추적 연구군을 대상으로 영양상태 평가지표 변화에 대한 추가 연구가 필요할 것으로 사료된다.
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