고빌리루빈혈증을 동반한 자가면역성 간염 1례 = A Case of Autoimmune Hepatitis with Hyperbilirubinemia
저자
서영범 (동국대학교 의과대학 내과학교실 및 의학연구소 임상의학 연구부) ; 김성욱 (동국대학교 의과대학 내과학교실 및 의학연구소 임상의학 연구부) ; 장재식 (동국대학교 의과대학 내과학교실 및 의학연구소 임상의학 연구부) ; 강혁주 (동국대학교 의과대학 내과학교실 및 의학연구소 임상의학 연구부) ; 이중현 (동국대학교 의과대학 내과학교실 및 의학연구소 임상의학 연구부) ; 윤병구 (동국대학교 의과대학 내과학교실 및 의학연구소 임상의학 연구부) ; 김욱년 (동국대학교 의과대학 내과학교실 및 의학연구소 임상의학 연구부) ; 이광헌 (동국대학교 의과대학 내과학교실 및 의학연구소 임상의학 연구부) ; 이구 (동국대학교 의과대학 내과학교실 및 의학연구소 임상의학 연구부) ; 유석동 (동국대학교 의과대학 내과학교실 및 의학연구소 임상의학 연구부) ; 양창헌 (동국대학교 의과대학 내과학교실 및 의학연구소 임상의학 연구부) ; 이정호 (동국대학교 의과대학 내과학교실 및 의학연구소 임상의학 연구부) ; 이영현 (동국대학교 의과대학 내과학교실 및 의학연구소 임상의학 연구부) ; 이창우 (동국대학교 의과대학 내과학교실 및 의학연구소 임상의학 연구부) ; 서정일 (동국대학교 의과대학 내과학교실 및 의학연구소 임상의학 연구부)
발행기관
학술지명
권호사항
발행연도
2000
작성언어
Korean
주제어
KDC
513.000
자료형태
학술저널
수록면
133-139(7쪽)
제공처
소장기관
자가면역성 간염은 대개 만성 경과를 가지며, 혈중 자가면역항체와 혈청 글로불린치의 상승, 그리고 조직학적으로 괴사 염증성 변화를 특징으로 하는 질환으로 아직 정확한 병인이 밝혀져 있지 않은 상태이다. 발병연령은 대개 젊은 영자(15-25세)에서 호발한다. 이 질환은 급성 간염의 임상경과를 보일 수 있으나, 심한 급성 간염이나 전격성 간염으로도 나타날 수 있는데, 이 경우 아주 나쁜 예후를 보인다고 한다. 치료는 자가면역성 간염 임상 경과의 다양성이나 병인, 병리기전의 불확실성에도 불구하고 대개 steroid 치료에 반응하는 것으로 알려져 있으며 대개 80%의 관해율을 나타내며 궁극적으로 간경변으로의 진행을 막을 수 있는 것으로 보인다.
저자들은 58세 남자에서 발생한 급성의 경과를 가지고 심한 황달을 동반한 자가면역성 간염을 경험하였기에 문헌고찰과 함께 보고하는 바이다.
Autoimmune hepatitis (AIH) is a chronic necroinflammatory liver disorder of unknown cause associated with circulating autoantibodies and a high serum globulin level. The age of onset of AIH show a peak between the age of 15 and 25 years. AIH can develop and be manifested as acute hepatitis, but severe form of acute hepatitis or fulminant hepatic failure has a poor prognosis. Although AIH is likely to progress from chronic active hepatitis to cirrhosis, steroid therapy can control the disease activity, prolong survival, improve the quality of life , and defer liver transplantation.
In the present report we describe a 58-year-old man who admitted because of progressive jaundice and fatigue. He was diagnosed with AIH from laboratory test result showing positivity for antinuclear antibodies, anti-smooth muscle antibodies, and negativity for hepatitis viral markers and from liver biopsy. Steroid therapy, oral administration of prednisolone, was effective in improving the liver function test. Following liver biopsy 6 months after onset shows markedly improved necroinflammatory activity.
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