이하선에 생긴 종양의 자기공명 영상 소견 = Magnetic resonance imaging findings of the neoplasms in the parotid gland

다국어 초록 (Multilingual Abstract)

Purpose: With excellent spartial resolution and superior soft tissue contrast, magnetic resonance (MR) imaging has major advantages over CT. The purpose of this study is to evaluate MR imaging findings of the parotid gland tumors for differential diagnosis.
Materials and Methods: Twenty-one patients those performed MR imaging and pathologic confirmation by surgical procedure were included. MR images were retrospectively reviewed in the aspects of location, shape, size, margin, signal intensity on Tl- and T2-weighted images, degree of the contrast enhancement, necrosis, lobulation and regionallymph node metastasis.
Results: Twenty-one patients included pleomorphic adenoma (n =10), cavernous malformation (n = 2) , myoepithelioma (n = 1), neurofibroma (n = 1), first branchial cleft cyst (n = 2) as benign tumors, and adenoid cystic carcinoma (n =2) , mucoepidermoid carcinoma (n = 1), lymphoma (n = 2) as malignant tumors. Pleomorphic adenoma was revealed as well-defined solid or partly necrotic mass on MR images. However, lobulation was not demonstrated. Mucoepidermoid carcinoma showed well-defined margin with lobulation and relatively weak contrast enhancement. Adenoid cystic carcinoma was revealed as a well-defined necrotic mass. Lymphoma showed intraglandular and extraglandular lymph nodal enlargement. Lobulation, an indicator of the malignant tumors, was relatively low in the incidence. The margin of malignant tumors was well-defined.
Conclusion: MR images were useful in the evaluation of the location and extent of the tumors. However,MR images showed limitations in the differential diagnosis of the parotid gland tumors.

국문 초록 (Abstract)

목적 : CT 에 비해 MRI는 보다 나은 공간 분해능과 뛰어난 연조직 대조도를 보인다. 이하선에 발생한 각종 종양의 MRI 소견을 후향적으로 살펴 봄으로써 이들의 감별진단에 도움이 되고자한다.
채료 및 방법: 이하선 종양으로 MRI 검사를 받고 수술로 확진된 환자 21 명 을 대상으로 조직 진단을 기초로 하여 MRI 의 소견을 후향적으로 분석하였다. 분석 방법으로는 종양의 위치, 모양, 크기, 변연부의 형태, T2 및 T1강조 영상에서의 신호강도, 조영증강 정도, 종양 내부의 괴사 유무, 분엽상의 유무, 그리고 주변 임파선의전이 유무 등을 분석하였다.
결과 : 총 21 명 환자의 분포는 양성종양의 경우 다형성 선종 10명, 해변기형2명, 근상피암1명, 신경섬유종1명, 제 1 새 열 낭종 2명 등이었으며 악성종양으로서는 선성낭종 2명, 점액표피 종양 1명, 임파암2명 등이었다. 다형성 선종은 MRI 에서 경계가 좋은 고형 혹은 부분적인 괴사를 보였다. 그러나 분엽화는 보이지 않았다. 점액표피양암종은 경계가 뚜렷하였으나 분엽상이 보여 주변 조직으로의 침윤이 의심되었고 조영증강이 다른 종양에 비해 다소 약했다. 선성낭종은 경계가 좋으나 낭성 변화를 보였다. 임파종의 경우는 이하선 내와 외에 임파선 종창을 보였다. 악성 종양의 특정적인 소견인 분엽화의 빈도는 적었으며 악성 종양에서도 종양의 경계는 뚜렷하였다.
결론 : 이하선의 종양에 대한 MRI 검사는 종양의 위치와 범위를 살펴보는 데 유용하였으며 각종 질환의 감별 진단에는 다소 한계가 있었다.