SCOPUS
KCI등재
산발적 비유두부 십이지장 종양의 내시경 절제: 단일 기관 연구 = Alimentary Tract ; Endoscopic Resection of Sporadic Non-ampullary Duodenal Neoplasms: A Single Center Study
저자
남윤정 ( Yoon Jeong Nam ) ; 이시형 ( Si Hyung Lee ) ; 김경옥 ( Kyeong Ok Kim ) ; 장병익 ( Byung Ik Jang ) ; 김태년 ( Tae Nyeun Kim ) ; 김용진 ( Yong Jin Kim ) 연구자관계분석
발행기관
학술지명
권호사항
발행연도
2016
작성언어
-주제어
KDC
500
등재정보
SCOPUS,KCI등재,ESCI
자료형태
학술저널
발행기관 URL
수록면
8-15(8쪽)
제공처
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목적: 십이지장 종양은 비교적 드문 질환으로 명확한 치료법은 아직 정립되지 않았다. 십이지장 종양에 대한 내시경 절제술은 최근 널리 적용되고 있고 수술 치료를 대체하고 있다.이 연구는 십이지장 종양에 대한 내시경 절제술의 안정성 및 절제술 후 결과를 측정하고자 하였다.대상 및 방법: 2005년 1월부터 2014년 12월까지 산발성 비유두부 십이지장 종양으로 치료를 받은 환자의 자료를 후향적으로 분석하였으며, 총 33명의 산발성 비유두부 십이지장 종양을 가진 환자를 대상으로 하였다. 각 환자에 있어서 병변의 크기, 위치, 조직학적 특징, 내시경 시술의 종류에 대하여 분석하였고 시술의 성공 여부 및 합병증, 재발에 대하여 조사하였다.결과: 절제된 종양의 평균 크기는 8.6±5.2 mm (2-20 mm)였고 종양의 위치는 십이지장 제2부가 18명(54.5%)으로 가장 많았다. 33명의 환자 중에서 32명(97.0%)은 EMR을 시행하였고, 나머지 한 명에서는 ESD를 시행하였다. 십이지장 선종의 조직학적 소견에서는 관상선종이 가장 흔한 종류로 나타났다.시술 후 출혈은 없었으나, ESD를 시행한 1명(3.0%)의 환자에서 천공이 발생하여 수술 치료를 시행하였고, 재발은 1명(3.0%)의 환자에서 3개월 후 추적내시경을 시행하였을 때 내시경 절제술을 시행한 곳에서 발생하였다.결론: 십이지장 종양의 내시경 절제술은 수술 치료를 대체할수 있는 안전하고 효과적인 치료법이다. 내시경 절제술 후 재발 및 잔존 병변에 대한 치료를 위하여 정기적인 추적관찰이 필요하다.
더보기Background/Aims: Sporadic non-ampullary duodenal neoplasms are rare and optimal treatment for these lesions remains undefined. Endoscopic resection of duodenal neoplasms is widely used recently and it is an alternative treatment strategy to surgical excision. This study aimed to evaluate the safety and efficacy of endoscopic resection of duodenal neoplasms and to determine its outcomes.Methods: Patients who underwent endoscopic resection for non-ampullary duodenal neoplasms between January 2005 and December 2014 were analyzed retrospectively. Data including size, morphology, histology, location and endoscopic procedural technique were reviewed. The main outcome measurements were success rate, complication, recurrence and follow-up assessments.Results: The study included 33 patients with duodenal neoplasms. The mean size of resected lesion was 8.58 mm. The results of histologic examination were as follows: 23 (69.7%) adenomas, 2 (6.1%) adenocarcinoma, 3 (9.1%) Brunner’s gland tumor and 3 (9.1%) neuroendocrine tumor. Tubular adenoma wase the most common type (63.6%) of non-ampullary duodenal neoplasms. Eighteen (54.5%) lesions were found in the second portion of the duodenum, and 10 (30.3%) lesions on bulb and 3 (9.1%) lesions on superior duodenal angle. Of the 33 cases, 32 (97.0%) were managed by endoscopic mucosal resection technique during a single session and one case was managed by endoscopic submucosal dissection (ESD). One episode of perforation occurred after ESD. During a median follow-up period of 5.76 months, recurrence was observed in only one case of in a patient with tubular adenoma.Conclusions: Endoscopic resection of duodenal neoplasm is a safe and effective treatment modality that can replace surgical resection in many cases. Careful endoscopic follow-up is essential to manage recurrence or residual lesions.(Korean J Gastroenterol 2016;67:8-15)
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