植皮術後 皮膚供給部의 創傷處置를 위한 各種治療方法의 比較檢討 = A Clinical Evaluation of the Various Dressing Methods in the Treatment of the Split-Thickness Skin Donor Site
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발행연도
1980
작성언어
Korean
KDC
510.000
자료형태
학술저널
수록면
542-549(8쪽)
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1978年 9月부터 10月까지 慶北大學校 醫科大學 成形外科學 敎室에서 植皮術을 施術한 178例의 患者를 對象으로 그 供給部 創傷을 羊膜, madecassol gauze, sofra-tulle gauze 및 vaseline gauze 등으로 被覆시켜 半開法으로 處置하였던 바 다음과 같은 結果를 얻었다.
感染率은 sofra-tulle群이 가장 낮았으며, 그 다음이 madecassol群, vaseline群의 順이었으며 羊膜群이 가장 높았다.
感染의 主된 要因은 創傷面과 被覆한 材料 사이의 血漿 및 血腫의 貯留였으며 羊膜群에서 顯著하였다
治療期間은 羊膜群에서 가장 빨랐으며 madecassol群, sofra-tulle群, vaseline群의 順이었다.
羊膜群을 除外한 나머지 3群을 比較하였던 바, thin S.T.S.G.에서는 madecassol群이 가장 效果가 있었고, sofra-tulle群은 vaseline群과 별 差異가 없었다. Intermediate S.T.S.G.에서는 madecassol群, sofra-tulle群, vaseline群의 順이었으며, madecassol群과 sofra-tulle群 間에는 큰 差異가 없었다. Thick S.T.S.G.에서는 sofra-tulle群이 가장 效果가 있었으며, madecassol群은 vaseline群과 별 差異가 없었다.
羊膜群에서 感染率이 높으면서 治療期間이 가장 빨랐다는 것은 感染된 7例(14%) 外는 治療期間이 다른 群에 比하여 顯著히 빨랐기 때문이며, 또 感染된 例에서도 感染部位의 羊膜과 貯留된 血漿 및 血腫을 除去한 후 새로운 羊膜으로 再被覆 時 創傷治療가 대체로 빨랐기 때문이다.
The principal objectives in the treatment of the donor site of the skin graft are to achieve rapid re-epitheligation and to minimize discomfort of the patient.
During the past two years, skin grafts were performed on 178 patients, which were divided into 3 groups; thin split-thick-ness skin graft (S.T.S.G.), intermediate S.T.S.G. and thick S.T.S.G. Immediately after harvesting the skin from the donor sites, they were covered with wet saline gauze, containing 1:50,000 adrenaline. The wound, being controlled bleeding, were covered with various dressing materials and then pressure dressings were applied over them. These pressure dressings were removed about 24 hours after application.
One hundred and seventy eight cases were divided into 4 groups; amniotic membrane group (50 cases), medecassol gauze group (39 cases), sofra-tulle gauze group (38 cases) and vaseline gauze group (51 cases).
The infection rate of the donor site was lowest in the group of sofra-tulle gauze and highest in the amniotic membrane group.
The time for reepithelization was shortest in the amniotic membrane group, followed by madecassol group. But there were no significant differences between the sofra-tulle group and the vaseline group, except in thick S.T.S.G.
The main cause of infection seemed to be the depositions of seroma and hematoma under the dressing materials. The good contact between the dressing materials and the donor site is probably the most important factor in rapid re-epithelization by reducing infection and improving micro-circulation.
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