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급성 압박 굴곡 손상이 동반된 Klebsiella Peumoniae 에 의한 경추 농양 - 1예 보고 - = Abscess of the Cervical Spine Caused by Klebsiella Peumoniae with Acute Compressive Flexion Injury - A Case Report -
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2017
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Korean
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학술저널
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236-240(5쪽)
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Study Design: Case report.
Objectives: To report an unusual case of an abscess of the cervical spine caused by Klebsiella peumoniae accompanied by an acute compressive flexion injury.
Summary of Literature Review: Spondylitis caused by Klebsiella peumoniae is very rare, and an unrecognized epidural abscess complicated with spinal cord compression can lead to severe neurologic deficits.
Materials and Methods: A 66-year-old male patient diagnosed with a liver abscess caused by Klebsiella peumoniae was referred from the internal medicine department to our department due to abrupt posterior neck pain and limitation of motion after a fall from the bed.
He showed persistent fever and progressive dysphagia. We diagnosed the condition as a massive cervical abscess caused by Klebsiella peumoniae accompanied by an acute compressive flexion injury. We performed drainage of the massive abscess, anterior fusion to treat the loss of the intervertebral discs at the C3/4 level, and corpectomy for a compression fracture of the C6 vertebral body using a cage and plate via an anterior approach. Subsequently, we performed posterior laminectomy with drainage at the C3-6 level and posterior instrumentation of C2-7 via a posterior approach.
Results: Starting on the second postoperative day, the patient showed a decreased fever and gradual restoration of muscle strength and function in the upper extremities and hands.
Conclusions: Klebsiella peumoniae may cause spinal infection as an opportunistic infection in patients with impaired immune function, and cervical infections in particular require aggressive early treatment because serious neurological symptoms may occur, even in cases of minor trauma.
연구 계획: 증례 보고목적: 급성 압박 굴곡 손상이 동반된 Klebsiella peumoniae 에 의한 경추 농양에 대한 드문 증례를 보고하고자 한다.
선행문헌의 요약: Klebsiella peumoniae 에 의한 척추염은 매우 드물며 인지하지 못한 경막외 농양은 심각한 신경학적 결손을 야기하는 합병증을 유발할수 있다.
대상 및 방법: Klebsiella peumoniae 에 의한 간농양 진단을 받은 66세 남자 환자가 침대에서 낙상한 후 갑자기 발생한 경추부의 후방 동통, 운동 제한으로 내과에서 본과로 의뢰 되었다. 환자는 지속적인 발열, 점진적인 연하 곤란을 보였다. 저자들은 급성 압박 굴곡 손상이 동반된 Klebsiella peumoniae 에의한 광범위 경추 농양을 진단하였다. 수술은 전방 접근법을 통해 광범위 농양에 대해 배농술, C3/4 추간판 소실과 C6 추체의 분쇄 골절에 대해 cage와plate를 이용한 전방 유합술(C3/4)과 경추체 제거술(C6)을 시행하였다. 뒤이어 후방 접근법을 통해 C3-6 후궁절제술, 배농술 그리고 C2-7 후방 고정술을시행하였다.
결과: 환자는 술 후 2일째부터 발열 감소, 연하 곤란 및 상지와 수부의 근력과 기능의 점진적 회복을 보였다.
결론: 면연력이 저하된 환자에서 기회 감염으로 Klebsiella peumoniae 균에 의해 척추 감염이 발생할 수 있으며, 특히 경추 감염은 경미한 외상에도 심각한 신경학적 증상을 유발할 수 있으므로 조기에 적극적인 치료가 필요하다.
약칭 제목: 급성 손상이 동반된 Klebsiella peumoniae 에 의한 경추 농양
분석정보
연월일 | 이력구분 | 이력상세 | 등재구분 |
---|---|---|---|
2027 | 평가예정 | 재인증평가 신청대상 (재인증) | |
2021-01-01 | 평가 | 등재학술지 유지 (재인증) | KCI등재 |
2018-01-01 | 평가 | 등재학술지 선정 (계속평가) | KCI등재 |
2017-12-01 | 평가 | 등재후보로 하락 (계속평가) | KCI후보 |
2013-01-01 | 평가 | 등재 1차 FAIL (등재유지) | KCI등재 |
2010-01-01 | 평가 | 등재학술지 선정 (등재후보2차) | KCI등재 |
2009-01-01 | 평가 | 등재후보 1차 PASS (등재후보1차) | KCI후보 |
2007-01-01 | 평가 | 등재후보학술지 선정 (신규평가) | KCI후보 |
기준연도 | WOS-KCI 통합IF(2년) | KCIF(2년) | KCIF(3년) |
---|---|---|---|
2016 | 0.03 | 0.03 | 0.04 |
KCIF(4년) | KCIF(5년) | 중심성지수(3년) | 즉시성지수 |
0.06 | 0.05 | 0.228 | 0 |
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