KCI등재
SCOPUS
자궁경부암에서 유식세포분석에 의한 DNA양상과 임상적 특성과의 상관관계에 관한 연구 = Effect of Steroid and Gonadotropin on the DNA Patterns by Flow Cytometric Analysis in the Uterine Cervical Cancer and Relationship with Clinical Characteristics
저자
발행기관
학술지명
Obstetrics & Gynecology Science(Obstetrics & Gynecology Science)
권호사항
발행연도
1993
작성언어
Korean
KDC
516
등재정보
KCI등재,SCOPUS,ESCI
자료형태
학술저널
발행기관 URL
수록면
648-659(12쪽)
제공처
소장기관
본 연구자들은 자궁경부암에서 유식세포분석기에 의한 DNA양상의 분석결과와 임상적 예후 와의 관계를 알아보기 위하여 본 실험을 실시하였다. 1985년 1월부터 12월까지 서울대학교 병원에서 자궁경부암의 진단 아래 입원하여 항암요법이나 방사선치료를 받지 않은 상태에서 수술을 시행한 환자의 수술후 파라핀 포매조직에서 암조직을 채취하였고, 치료후 비교적 추적관리가 잘 이루어진 환자 56명을 대상으로 하여 유식세포분석기에 의해 DNA 양상을 분석하였고, 이들의 임상적 병기, 연령, 조직학적 진단, 종양의 크기, 자궁경부의 침윤정도, 재발여 부 및 무병생존률 등과의 상관관계를 조사하여 다음과 같은 결과를 얻었다. 1
. 자궁경부암의 세포주기의 양상중 휴지기와 분열기는 임상적 병기에 따라 변호가 없었으며, 합성기 및 상대 DNA 지수는 임상적 병기가 진행된 수록 증가하는 경향을 보였으나, 통계적으로 의미는 없었다.
2. 비배체성 종양의 발생빈도는 임상적 병기의 증가에 따라 유의하게 증가하였다(P=0.04).
3. 비배체성 종양의 발생빈도는 연령의 증가에 따라 유의하게 증가하였다(P=0.021).
4. 각질화군과 비각질화군 사이의 비배체성 종양의 발생빈도는 통계적으로 유의한 차이가 없었다. 그러나 선형세포암에서 평평상피세포암보다 통계적으로 유의하게 높은 발생빈도를 보였다(P=0.006).
5. 종양의 크기를 장축의 길이가3cm 이상인 군과 미만인 군으로 나누어 비배체성 종양의 발생빈도를 비교한 결과 통계적으로 유의한 차이가 없었다(P$gt;0.5).
6. 임파절 전이유무에 따른 비배체성 종양의 발생유무는 임파절 전이가 있었던 경우에서 72.2%로 통계적으로 유의하게 높은 발생빈도를 보였다(P=0.034).
7. 자궁경부의 침윤정도에 따른 비배체성 종양의 발생빈도는 mid 1/3을 침윤한 경우 높은 경향을 보였으나, 통계적으로 유의한 차이는 없었다(P=0.71).
8. 자궁경부암 Ib기 이상의 경우에서 수술후 5년간 추적검사가 이루어졌던 경우에서 재발이 있었던 군은 재발이 없었던 군에 비하여 비배체성 종야의 발생빈도가 통계적으로 유의하게 높았다(P=0.013).
9. 침윤성 자궁경부암의 경우 5년 무병생존률을 비교한 결과 비배체성 종양의 발생을 보였던 경우 통계적으로 유의하게 재발이 높았음을 알 수 있었다(P=0.016)
이상의 결과로 미루어 자궁경부암의 진단과 치료를 위하여 임상적 요소 및 조직학적 요소와 함께 유식세포분석기에 의한 DNA 양상을 관찰함으로써 자궁경부암의 악성화 정도와 치료방 침의 결정, 또 그 예후를 판정하는데 있어 효과적인 방법으로 사료된다.
In Korea, cervical carcinoma is the most common malignant tumor of the women. But the pathophysiology and prognosis of the cervical cancer is not well known. Several different classifications have been proposed through the years but the international classification that has been adopted by FIGO is now widely used for the determination of therapeutic modalities and prognosis. And it is the most helpful prognostic factor in predicting survival.
We can not know the biological characteristics of cervical cancer precisely by the histological findings alone. So many investigators have been studying to find the other prognostic factors. Recently according to the development of molecular biology, the DNA patterns of many malignant tumors are well known. But in cervical carcinoma, the relationship between the biological characteristics and DNA patterns of cervical cells are not investigated fully. In this study, we tried to find out the relationship between DNA patterns by flowcytometry and the prognosis of cervical carcinoma. The subjects were 56 patients who were admitted to Seoul National University Hospital from January 1985 to December 1986 under the diagnosis of cervical carcinoma Samples were obtained from the subjects prior to radiotherapy or chemotherapy and follow up study were carried out for a period of 5 years. And the author examined the DNA patterns of the tissues in the paraffin embedded tissues after surgery, and observed the relations among the flowcytometric DNA patterns, clinical stage, age, histopathological findings, primary tumor size, cervical invasion depth and lymph node metastasis. The results were as follows;
1. The S-phase and relative DNA index increased in stage Ia, Ib, IIa, IIb compared to those of stage 0 (P$gt;0.5).
2. The incidence of aneuploidy tumor was significantly increased with the stage and age of patients (P=0.04, P=0.021).
3. There were significant difference between the squaumous cell carcinoma and adenocarcinoma but no relationship between the groups with keratinizing cell type and non keratinizing type.
4. There were significant difference with the metastasis to lymph node (P=0.034).
5. The incidence of aneuploidy group was significantly increased in recurrent group (P=0.006).
6. In the aneuploidy group, 5-year disease free survival rate was lower than that of diploidy group (P=0.006).
From the above results, it is considered that the effect of treatment in cervical carcinoma and its prognosis can be more precisely predicted by DNA patterns by flowcytometry with other clinicopathological prognostic factors.
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